Jue. 24 de febrero de 2011 - Una vez más, los investigadores han concluido que el consumo moderado de alcohol se asocia con un menor riesgo de enfermedad cardíaca.
Pero en dos metaanálisis complementarios publicados en línea en BMJ también argumentan que la evidencia está aumentando que la asociación es causal, que tomar una copa o dos al día previene la mortalidad por enfermedades cardiovasculares. Desde el punto de vista de la salud pública, el desafío ahora es prevenir el consumo excesivo de alcohol y asegurar que las personas entiendan los beneficios potenciales del consumo moderado, según al Dr. William Ghali, de la Universidad de Calgary, quien con sus colegas realizó la investigación.
Ghali y sus colegas notaron que la asociación no es nueva, pero argumentaron que la última revisión importante del tema tuvo lugar en 2006 y desde más la investigación ha aparecido en los años posteriores, se justificó un nuevo metanálisis y una revisión sistémica.
Para un estudio, buscaron literatura publicada para estudios prospectivos de cohortes sobre la asociación entre Consumo de alcohol y mortalidad general por enfermedad cardiovascular, incidencia y mortalidad por enfermedad coronaria e incidencia y mortalidad por accidente cerebrovascular.
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Por el otro, buscaron estudios que compararan los niveles de ayuno de marcadores biológicos específicos asociados con la enfermedad coronaria después del consumo de alcohol con los observados después de un período de abstinencia.
Para el primer metanálisis, encontraron 84 estudios que analizaron los resultados de interés. Los riesgos relativos ajustados agrupados para bebedores de alcohol en comparación con los no bebedores en modelos de efectos aleatorios mostraron que el consumo de alcohol se asoció con un riesgo reducido de:
Muerte por enfermedad cardíaca en un 25 por ciento.
- Desarrollo de enfermedad coronaria en un 29 por ciento
- A un ataque cardíaco fatal en un 25 por ciento.
- Por otro lado, la incidencia y la mortalidad no se asociaron significativamente con el consumo de alcohol, informaron Ghali y colegas.
El análisis de curvas dosis-respuesta sugirió el menor riesgo de enfermedad coronaria la mortalidad se produjo con entre una y dos bebidas al día, definidas como entre 12.5 y 25 gramos de alcohol.
Para la mortalidad por accidente cerebrovascular, el riesgo más bajo ocurrió con no más de una bebida al día y el riesgo aumentó con el consumo creciente.
Curiosamente, un análisis secundario de la mortalidad por todas las causas mostró un menor riesgo para los bebedores en comparación con los no bebedores; el riesgo relativo fue de 0,87 con un intervalo de confianza del 95% de 0,83 a 0,92.
En el otro estudio, los investigadores realizaron un metanálisis sobre 63 estudios de intervención que analizaron biomarcadores que incluyen lípidos, marcadores inflamatorios, marcadores de función de células endoteliales y hormonas adipocitas. Cuarenta y cuatro tenían datos en formatos que permitían análisis agrupados.
Los investigadores encontraron que el consumo moderado de alcohol introdujo cambios favorables en el colesterol y otros biomarcadores asociados con la enfermedad cardíaca coronaria.
Los diferentes tipos de alcohol: cerveza, vino y licores - tuvieron efectos similares en los biomarcadores, descubrieron los investigadores, sugiriendo que es el alcohol el que está causando los cambios, en lugar de otros componentes de las bebidas.
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Los investigadores advirtieron que los hallazgos son solo evidencia indirecta de un papel causal del alcohol en asociación con un riesgo cardíaco reducido.
Ghali y sus colegas notaron que beber alcohol tiene otros impactos, como lesiones, y pidieron estudios sólidos que evaluarían un rango de puntos finales simultáneamente. para distinguir a aquellos que se beneficiarían del alcohol de aquellos que podrían no hacerlo.
Dicho esto, la evidencia disponible sugiere que "el consumo moderado de alcohol es asociado con el beneficio neto, al menos en poblaciones similares a las estudiadas en la literatura existente ", concluyeron.
Ambos estudios contaron con el apoyo de la Fundación Robert Wood Johnson, el Servicio de Abuso de Sustancias y Salud Mental y el Centro de Administración para el Tratamiento del Abuso de Sustancias.
Los autores informaron que no hay conflictos potenciales.
Obtenga más información en el Centro de Salud Cardíaca Everyday Health .
