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LUNES, 8 de julio de 2013 - El concepto es un sueño para muchos: una bala mágica, o más bien un láser mágico, que corrige su visión permanentemente, lo que le permite eliminar los molestos y molestosos lentes y ver el mundo en 20/20. Desde 1998, cuando la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Aprobó la cirugía ocular correctiva LASIK, millones de estadounidenses se han sometido con éxito al procedimiento y han abandonado sus gafas.
Y mientras que LASIK se ha vuelto aún más efectivo y seguro en las últimas dos décadas, los expertos creen que la cirugía todavía no es apropiada para las personas mayores de 60 años. A la mayoría de los adultos mayores les encantaría vivir sin tener que buscar lentes para leer menús, conducir un automóvil y ver una película. Pero los médicos dicen que, aunque la tecnología está avanzada, a la mayoría de los pacientes mayores les conviene seguir con el estándar de oro de la corrección de la vista de la tercera edad: la cirugía de catarata. De hecho, tener LASIK puede dificultar el tratamiento de las cataratas más adelante en la vida.
"Solo queremos llevar al paciente al quirófano una vez", dijo Rebecca Taylor, MD, oftalmóloga y portavoz de la Academia Estadounidense de Oftalmología. , quien tiene una consulta privada en Nashville, Tenn. "La cirugía de cataratas es realmente lo que se debe hacer en vez del LASIK". Los expertos estiman que más del 50 por ciento de las personas mayores de 60 tienen cataratas, y la cifra puede ser incluso mayor a medida que las personas envejecen .
¿Qué es la cirugía LASIK?
LASIK, que significa "eratomileusis" asistida por láser i n situ k , es un procedimiento que cambia permanentemente la forma de la córnea, la cubierta translúcida en el frente del ojo En el procedimiento, un médico utiliza un láser excimer o dispositivo de cuchilla para cortar un colgajo en la córnea, dejando una bisagra en un extremo. El colgajo se pliega hacia atrás para llegar al estroma, la sección media de la córnea. El pulso láser se dirige al estroma para remodelar la córnea, y finalmente el colgajo se coloca en su lugar.
La cirugía LASIK literalmente altera la forma y el tamaño de una parte de la membrana del ojo. Debido a que la cirugía de catarata implica reemplazar la lente nublada con una lente intraocular artificial, la cirugía LASIK puede hacer que sea difícil para un especialista en ojos evaluar la forma y el tamaño original de la membrana y seleccionar una lente correctiva apropiada.
"Cuando tiene una catarata La cirugía casi niega la necesidad de tener LASIK ", dijo Sam Pollak, optometrista de la casa hebrea en Riverdale, Nueva York. Agregó que los pacientes jóvenes que optan por la cirugía LASIK deben pensar en sus años dorados, cuando probablemente tengan cataratas. "Guarde los registros de cuál era la curvatura original de su ojo antes de que tuviera LASIK", dijo. Agregó que la cirugía de catarata normalmente restaura por completo la visión de una persona.
La cirugía LASIK plantea desafíos adicionales para las personas mayores. La mayoría de los pacientes mayores tienden a tener problemas tanto con la visión cercana como con la lejana. Debido a que LASIK es más efectivo para las personas con miopía moderada, miopía, muchos pacientes mayores notarán que aún necesitan usar anteojos de lectura de una fuerza significativa para ver las cosas claramente de cerca.
"En general, con LASIK, no puede obtener ambos distancia y visión de cerca a menos que corrijas un ojo para distancia y un ojo para cerca ", dijo Taylor. "Su distancia y sus sistemas cercanos son algo diferentes después de los 40 años. Para obtener distancia en ambos ojos, pierde su miopía".
Factores a considerar antes de LASIK
Los ojos en etapa de envejecimiento tienen necesidades especiales y algunos problemas únicos. Todos los pacientes deben hablar con su oftalmólogo de cualquier condición de salud preexistente, tanto de los ojos - como máculas o anomalías de la membrana ocular - y problemas generales de salud, como afecciones crónicas del corazón u otros órganos vitales.
Los pacientes también deben notificar a su médico sobre cualquier medicamento recetado que tomen, ya que ciertos medicamentos pueden no ser seguros con LASIK. Por ejemplo, el Registro Nacional de Efectos Secundarios Oculares Inducidos por Medicamentos indica que la droga amiodarona (Cordarone), se usa para tratar las arritmias cardíacas, ya que la droga tiene numerosos efectos secundarios asociados con la función del ojo. "Forma depósitos dentro de la córnea que pueden afectar la precisión y la curación de la corrección de la visión con láser", dijo Taylor. "Puede causar sensibilidad a la luz después de la cirugía."
Taylor agregó que LASIK también puede no ser el procedimiento de corrección de la visión más apropiado porque los pacientes mayores tienden a tener ojos más secos o tomar medicamentos que causan ojos secos, lo que puede retrasar la curación proceso.
Si usted y su médico determinan que LASIK es la mejor opción para mejorar su visión de cerca y de lejos, es importante consultar a un especialista adecuado. "Asegúrese de hacerse un examen de la vista con alguien que esté familiarizado con estos problemas en la población que está envejeciendo", aconsejó Taylor.
Costo de LASIK y cobertura
El costo del LASIK varía según el estado y la región, y donde el paciente recibe el procedimiento. Según la Academia Estadounidense de Optometría, LASIK el precio puede oscilar entre $ 800 y $ 4,000 por ojo. La cirugía tiende a ser más asequible en los centros que manejan un gran volumen de pacientes, pero utilizan versiones menos avanzadas de la tecnología. Pero en la mayoría de los casos, estos centros no incluirán visitas adicionales previas y posteriores a la atención en el costo. Los centros que cobran más suelen promocionar la tecnología láser más actualizada.
Debido a que LASIK se considera una cirugía electiva, no está cubierta por Medicare, Medicaid o seguro privado.
