Datos sobre los inhibidores del TNF-alfa para la artritis psoriásica

Tabla de contenido:

Inhibidores de TNF-Alpha para la artritis psoriásica
Cómo funcionan los inhibidores del TNF-alfa de la artritis psoriásica
Conozca los efectos secundarios
El costo de la artritis psoriásica Inhibidores del TNF-alfa
Analice las metas a largo plazo con su médico
Las cinco preguntas principales que debe hacerle a su médico

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Los inhibidores del TNF-alfa son medicamentos que bloquean una proteína específica del sistema inmunitario, llamada factor de necrosis tumoral alfa o TNF-alfa. Están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. Para el tratamiento de la artritis psoriásica. A diferencia de los medicamentos inmunosupresores, que tienen un amplio efecto sobre el sistema inmune y pueden causar efectos secundarios graves debido a esto, los inhibidores de TNF-alfa son más específicos.

Inhibidores de TNF-Alpha para la artritis psoriásica

Los cuatro inhibidores de TNF-alfa utilizados para tratar la artritis psoriásica, y su esquema de tratamiento típico para la artritis psoriásica, son:

? Etanercept (Enbrel) administrados por inyección una o dos veces por semana

? Adalimumab (Humira) administrado por inyección cada dos semanas

? Infliximab (Remicade) administrado por perfusión cada ocho semanas

? Golimumab (Simponi) administrado por inyección una vez al mes

"Los cuatro son igualmente efectivos para la artritis", dijo Evan Siegel, MD, un reumatólogo en Wheaton, Md., Que explica que trabajarás en estrecha colaboración con tu médico para determinar cuál es la mejor para empezar. "Hay muchos factores que se tienen en cuenta, y en realidad es una decisión conjunta entre el médico y el paciente".

Algunos de los factores que considera son la gravedad de la artritis psoriásica, la preferencia del paciente por la autoinyección o infusión de medicamentos, y qué medicamentos están cubiertos por el seguro del paciente.

Cómo funcionan los inhibidores del TNF-alfa de la artritis psoriásica

Los inhibidores del TNF-alfa se encuentran entre un grupo de medicamentos conocidos como biológicos, que se fabrican a partir de células vivas diseñado para atacar partes del sistema inmune llamadas citocinas. "Las citoquinas son mensajeros de célula a célula: envían señales de una célula a otra para aumentar y promover la inflamación", dijo el Dr. Siegel.

Los inhibidores del TNF-alfa se dirigen a la citocina TNF-alfa específica, que se produce de manera excesiva en las articulaciones de personas con artritis psoriásica. "El TNF-alfa desempeña muchas funciones en la promoción de la inflamación y la promoción de una mayor destrucción ósea en pacientes con artritis psoriásica", dijo.

Los inhibidores del TNF-alfa funcionan para interceptar el TNF-alfa de una forma u otra.

"Los pacientes que tienen enfermedad de la columna vertebral sin artritis periférica en manos, rodillas o pies son buenos candidatos para los agentes de TNF", explicó Audrey Uknis, MD, reumatóloga y presidenta del American College of Rheumatology. Si tiene artritis psoriásica en otras áreas del cuerpo, también puede usar inhibidores de TNF-alfa como terapia complementaria, cuando los medicamentos inmunosupresores no funcionan.

Conozca los efectos secundarios

Los efectos secundarios comunes de Los inhibidores de TNF-alfa son generalmente leves e incluyen dolor abdominal, infecciones de las vías respiratorias superiores, dolor de cabeza, síntomas parecidos a la gripe y reacciones en el lugar de la inyección (para medicamentos autoinyectados). Debido a que los inhibidores de TNF-alfa afectan su sistema inmune, ciertos cánceres, como el linfoma y el cáncer de piel, también están asociados con estos medicamentos porque el sistema inmunitario desempeña un papel en ayudar al cuerpo a eliminar las células cancerosas. También es posible que aumente la probabilidad de contraer infecciones mientras toma estos medicamentos.

"Cualquier persona que desarrolle fiebre o cualquier signo de infección mientras toma estos medicamentos debe hablar con su médico inmediatamente", dijo Siegel, señalando que una infección puede volverse severa con bastante rapidez en alguien que toma inhibidores de TNF-alfa.

Antes de comenzar estos medicamentos, su médico lo examinará para detectar la presencia de tuberculosis y hepatitis B subyacente. Una vez que haya comenzado la terapia, hable con su médico antes de vacunarse; las personas con inhibidores de TNF-alfa no deberían recibir ciertas vacunas vivas. Las vacunas de rutina para la gripe y la neumonía son seguras.

El costo de la artritis psoriásica Inhibidores del TNF-alfa

Debido a que no existen formas genéricas de inhibidores del TNF-alfa, pueden ser costosos. "Algunas de estas terapias pueden costar hasta $ 25,000 por año", dijo el Dr. Uknis, reconociendo que cada vez es más difícil para las personas pagar costosos tratamientos como los inhibidores del TNF-alfa. Para aquellos que no pueden pagar los medicamentos, tienen sin seguro, o con seguro con topes de gasto, dijo que las compañías farmacéuticas ofrecen planes de financiación para ayudar.

También señaló que el Colegio Estadounidense de Reumatología está trabajando para ayudar a introducir legislación para controlar el costo de estos medicamentos para garantizar que las personas con artritis psoriásica pueden obtener los tratamientos que necesitan.

Analice las metas a largo plazo con su médico

Lenore Buckley, MD, MPH, reumatóloga y profesora de medicina de la Facultad de medicina de Yale, dijo que es muy Es importante hablar con su médico sobre el objetivo general de su tratamiento de artritis psoriásica porque algunas personas dejan de tomar su medicamento una vez que comienzan a sentirse mejor.

"Creo que es importante para las personas con La artritis inflamatoria para darse cuenta es que realmente hay dos o tres objetivos con los tratamientos ", dijo. "Una es controlar el dolor, dos es prevenir el daño y, mediante la prevención del daño, preservar la función".

Incluso si el dolor parece estar bajo control, las articulaciones aún podrían sufrir un daño permanente.

"Una vez allí es daño, los efectos son realmente irreversibles ", dijo el Dr. Buckley. Ella dijo que su médico le hará exámenes físicos regulares para monitorear su artritis, con el objetivo de lograr que su artritis psoriásica llegue a un punto en el que ocurra poco o ningún daño adicional.

"Realmente no se trata de si puede simplemente vivir con esta incomodidad ahora ", dijo Buckley. "Ahora la pregunta que debería hacerle a su médico es si podría sufrir un daño [de la articulación] y qué impacto tendría en mi función en los próximos años".