¿Cuán común es el problema de los ácaros demodex en relación con las afecciones de la piel con CLL y el sistema inmunitario reprimido? ¿Cuál es el mejor tratamiento para este problema? Mi médico de la piel actual me gustaría que considere Accutane, pero estoy un poco indeciso debido a las precauciones de este medicamento por parte de la FDA.
Esta es una de las preguntas más interesantes que he visto. El ácaro Demodex está presente en el 100 por ciento de los humanos y no causa la enfermedad normalmente. Los pequeños ácaros viven en o cerca de los folículos pilosos, generalmente pestañas. En casos raros, hay personas cuyos sistemas inmunes son disfuncionales, causando una respuesta anormal a los ácaros. El resultado es que se produce una erupción.
Entonces, hay dos formas de abordar el problema: tratar la enfermedad subyacente (CLL en su caso) o tratar el patógeno. La mayoría de las personas con CLL tienen niveles de inmunoglobulina muy bajos. Por lo tanto, reponer la inmunoglobulina por infusión podría mejorar la defensa inmune. Si la CLL está lo suficientemente avanzada como para requerir terapia, la quimioterapia misma podría ser suficiente para resolver la erupción.
Por otro lado, si los niveles de inmunoglobulina son casi normales o si el tratamiento para la CLL no es obligatorio, puede considerar solo tratando los ácaros. Históricamente, la erupción es principalmente un problema para perros y otros pequeños mamíferos. Existen muy pocos datos para tratar los ácaros en humanos. No pude confirmar ningún dato sobre el uso de Accutane (isotretinoína) para tratar los ácaros en la literatura reciente. Existen algunos informes sobre el tratamiento de los ácaros con ivermectina, un medicamento antiparasitario de amplio espectro.
Para resumir, esta es claramente una manifestación inusual de CLL, pero tiene algún precedente. Consideraría tratar CLL si fuera necesario o al menos verificar los niveles de inmunoglobulina. Una consulta con un experto en enfermedades infecciosas podría estar justificada.
Obtenga más información en el Everyday Health Leukemia Center.
