P: Tengo fibrilación auricular y estoy pensando en cambiar de warfarina a otro anticoagulante. ¿Cuál es la diferencia entre los medicamentos?
A: Como sabe, la fibrilación auricular aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular relacionado con los coágulos de sangre en el corazón. Este riesgo se puede reducir con anticoagulantes (anticoagulantes). Hasta hace poco, el anticoagulante oral primario era warfarina. Si bien es efectivo, el efecto de la warfarina en la sangre es impredecible porque interactúa con muchos alimentos y otras drogas que pueden aumentar el riesgo de hemorragia. Cuando tome warfarin, es necesario que su médico controle estrechamente los efectos sobre su sangre con frecuentes análisis de laboratorio.
Los nuevos anticoagulantes orales, incluidos rivaroxabán, dabigatrán y apixaban, también diluyen la sangre para prevenir accidentes cerebrovasculares relacionados con la fibrilación auricular. no requieren monitoreo de laboratorio y pueden asociarse con menos hemorragia. Sin embargo, estos nuevos medicamentos cuestan más, y se deben usar con precaución en los ancianos y en aquellos con enfermedad renal crónica. Algunos de estos anticoagulantes más nuevos se dosifican dos veces al día, lo que aumentaría la cantidad de píldoras que toma.
Hay varias cosas que debe considerar al cambiar de warfarina a uno de los agentes más nuevos:
¿Cómo ha sido su experiencia en warfarina?
- ¿Sus niveles de adelgazamiento de la sangre (INR) han sido estables o difíciles de controlar?
- ¿Con qué frecuencia se somete a pruebas de laboratorio y le molestan?
- ¿Actualmente está manejando otros problemas de salud coexistentes? que puede hacer que un cambio en un nuevo medicamento sea más complicado?
- Después de considerar estos y otros factores, le sugiero que consulte a su médico acerca de qué enfoque de la anticoagulación en la fibrilación auricular es adecuado para usted.
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