Tabla de contenido:
- El VPH es común, sin embargo, comúnmente se entiende mal
- ¿Cómo sabré si tengo el VPH?
- ¿Qué pasa si Prueba positiva para VPH 16 o 18?
- ¿Qué pasa con el cribado del VPH anal?
- Aumento en el cáncer de garganta relacionado con el VPH
- La vacuna contra el VPH, Gardasil 9, protege contra ambos tipos 16 y 18, así como varios otros tipos de virus que causan cáncer y las dos causas principales de verrugas genitales.
El VPH es la abreviatura de virus del papiloma humano, una virus común que infecta a casi todos en algún momento.
Existen muchas cepas diferentes del virus, cada una identificada con un número. Los VPH 16 y 18 son tipos de alto riesgo que se sabe que aumentan significativamente el riesgo de cáncer cervical, vaginal y vulvar en las mujeres, así como el cáncer de pene en los hombres. Las cepas también pueden causar cáncer anal y cáncer de garganta en hombres y mujeres.
Alrededor de 40 de los 150 tipos de VPH pueden infectar las regiones genitales y otras membranas mucosas (como la boca y la garganta), pero solo una parte de estos puede causar cáncer.
En la mayoría de las personas, las infecciones por VPH son transitorias, ya que las células infectadas se eliminan del cuerpo de forma natural. Sin embargo, en una minoría de personas, el VPH persiste, y si el VPH persistente es del tipo 16 o 18, hay un marcado aumento en el riesgo de desarrollar cáncer genital, anal u oral (dependiendo de dónde se encuentra la infección).
Pero incluso en personas cuyo VPH persiste, el tiempo desde la infección con un tipo de VPH de alto riesgo hasta el desarrollo del cáncer generalmente se mide en años.
Para las mujeres, ese crecimiento lento permite cambios precancerosos en las células del cuello uterino. llamada displasia, que se encuentra en pruebas de detección de Papanicolau o, más recientemente, pruebas de VPH que buscan tipos de VPH de alto riesgo en las células del cuello uterino.
No existen pruebas de detección para cánceres relacionados con el VPH en otras áreas del cuerpo.
El VPH es común, sin embargo, comúnmente se entiende mal
Se estima que el VPH infecta a más del 90 por ciento de la población de EE. UU., con aproximadamente 12,000 estadounidenses de entre 15 y 24 años infectados diariamente. Es la enfermedad de transmisión sexual (ETS) más comúnmente diagnosticada en los Estados Unidos y en el extranjero.
El VPH también causa verrugas cutáneas comunes, que no se consideran ETS.
A pesar de su ubicuidad, el VPH es ampliamente malinterpretado.
"La idea errónea más común que tienen mis pacientes cuando obtienen una prueba positiva de VPH de alto riesgo es que se trata de una ETS similar a la clamidia o el herpes", dice Jane Oh, MD, obstetra-ginecóloga. ) en Arlington Heights, Illinois.
Mientras que el VPH se transmite sexualmente, el Dr. Oh dice que casi todas las personas que han tenido relaciones sexuales tendrán el VPH en algún momento.
"Las únicas personas que no tendrán el VPH son esas que nunca han tenido contacto sexual con alguien o alguien que haya tenido contacto sexual con una pareja que tampoco haya tenido contacto sexual con ninguna otra persona ", agrega Oh.
¿Cómo sabré si tengo el VPH?
Aunque El VPH es común, muchas mujeres nunca sabrán que lo han contraído, ya que las células infectadas con VPH a menudo se eliminan del cuello uterino. sin intervención.
Esto es particularmente cierto en mujeres menores de 30 años.
"Muchas veces, cuando las mujeres adquieren el VPH a una edad temprana, hay una alta tasa de eliminación, y tienden a desaparecer por sí mismas. sin necesidad de procedimientos como colposcopias, que solíamos realizar mucho a principios de la década de 2000 ", dijo Salena Zanotti, MD, obstetra ginecológica de la Clínica Cleveland en Avon, Ohio. "Esto se debe a que nuestro sistema inmunitario es definitivamente más activo cuanto más jóvenes somos".
Una colposcopia es un procedimiento en el que se utiliza un instrumento de aumento y una luz brillante para examinar el cuello uterino.
Debido a esto, los Centros para Control y Prevención de Enfermedades (CDC) y el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos recomiendan que si una mujer tiene un historial de pruebas de Papanicolaou normales y no tiene ciertos factores de riesgo, como un sistema inmune comprometido, debería hacerse una prueba de Papanicolaou y Prueba de VPH juntos cada cinco años desde los 30 años hasta los 65.
Zanotti dice que la única vez que realiza una prueba de VPH a alguien en la veintena es si se han sometido a una prueba de Papanicolaou con resultados anormales.
"Para ayudar a clasificar esa lectura, hacemos la prueba del VPH", dijo Zanotti.
Mientras Oh acepta que las mujeres en sus veintes no necesitan hacerse la prueba del VPH, revisa a sus pacientes al menos cada tres años a partir de los 30 años.
"En mi práctica, he visto a las mujeres tener un VPH negativo un año y positivo al siguiente. Pueden pasar muchas cosas en cinco años, así que no espaciar las pruebas hasta aquí", dice Oh.
¿Qué pasa si Prueba positiva para VPH 16 o 18?
La prueba positiva para VPH tipos 16 o 18 no garantiza que desarrolle cáncer de cuello uterino, pero significa que cualquier displasia encontrada en una prueba de Papanicolaou conlleva un mayor riesgo de convertirse en cáncer .
Según los resultados de estas dos pruebas, su médico puede desarrollar un plan para tratar la displasia, realizar más pruebas para descartar cáncer o recomendar visitas de seguimiento más frecuentes para buscar cambios adicionales.
"Los pañuelos de cuello uterino se han probado durante mucho tiempo y sabemos los cambios que provoca el VPH en el cuello uterino", señala Zanotti.
Si se diagnostica con el VPH , y todo lo demás prueba bien, entonces lo más probable es que el VPH desaparezca por sí solo dentro de uno o dos años, si no tiene un sistema inmunitario reprimido.
¿Qué pasa con el cribado del VPH anal?
Si " Le preocupa el VPH en el ano, Oh agrega que el VPH no causa los mismos cambios en el ano que en el cuello uterino, por lo que una prueba de Papanicolaou no va a ser una prueba efectiva para realizar.
Su médico puede referirlo a alguien que realiza pruebas de Papanicolaou, anoscopias o anoscopias de alta resolución, que usan un instrumento de aumento de alta resolución para identificar células anormales.
Aumento en el cáncer de garganta relacionado con el VPH
Durante años, el tabaco pesado y el consumo de alcohol fueron los principales factores de riesgo para desarrollar cáncer de orofaringe: la parte posterior de la garganta, incluida la base de la lengua y las amígdalas.
Actualmente, el VPH es la principal causa de cáncer de orofaringe en todo el mundo.
En los Estados Unidos, se piensa que el VPH causa el 70 por ciento de todos los cánceres de la orofaringe, causando el HPV 16 g 60 por ciento de todos los cánceres de la orofaringe, según los CDC. (1)
Tanto la infección oral por VPH como el cáncer orofaríngeo relacionado con el VPH son mucho más comunes en hombres que en mujeres.
Además, la infección oral por VPH 16 es seis veces más común en hombres que en mujeres de 18 a 69 años, según a un informe publicado el 17 de noviembre en Annals of Internal Medicine . (2)
El informe encontró además lo siguiente:
- La prevalencia general de la infección oral por VPH fue del 11,5 por ciento en hombres y del 3,2 por ciento en mujeres.
- La infección oral por VPH de alto riesgo fue más prevalente en hombres que en mujeres , 7.3 por ciento en comparación con 1.8 por ciento.
- Entre los hombres que informaron tener dos o más parejas sexuales orales del mismo sexo, la prevalencia de infección por VPH de alto riesgo fue del 22.2 por ciento.
- La prevalencia del VPH oral entre hombres que también tenían genital La infección por VPH fue cuatro veces mayor (19.3 por ciento) que entre aquellos sin VPH genital (4.4 por ciento). La buena noticia es que el cáncer orofaríngeo causado por VPH tiene una tasa de supervivencia cinco años más alta después del tratamiento que los cánceres de cabeza y cuello no asociado con el VPH. (3)
RELACIONADO: 5 cosas que debe saber sobre el cáncer de garganta relacionado con el VPH
¿La vacuna contra el VPH protege contra los tipos 16 y 18?
La vacuna contra el VPH, Gardasil 9, protege contra ambos tipos 16 y 18, así como varios otros tipos de virus que causan cáncer y las dos causas principales de verrugas genitales.
El CDC recomienda que todos los niños y niñas reciban la vacuna contra el VPH a los 11 o 12 años. Sin embargo, puede administrarse a través de la edad. 26 en mujeres y hasta los 21 años en hombres.
El CDC recomienda además la vacuna para cualquier hombre que tenga relaciones sexuales con hombres y hombres con sistemas inmunes comprometidos o debilitados, incluso del VIH, hasta los 26 años.
Notas de Zanotti que algunos padres dudan en darle a sus hijos la vacuna contra el VPH porque el VPH está asociado con la actividad sexual.
"Les digo a mis pacientes: 'Si vacunaron a su hijo contra el sarampión, las paperas y la rubéola, es más probable que contraigan VPH que lo que son para contraer la rubéola en estos días, y el VPH es algo que causa cáncer. Es bastante claro: si Puedes hacer algo para prevenir el cáncer, ¿por qué no lo harías? ella dice.
Zanotti agrega que mientras más padres vacunan a sus hijos, aún no es tan común como las vacunas en las niñas. "Pero si en los próximos 10 años, los niños reciben la vacuna con tanta frecuencia, veremos que la cantidad de VPH disminuye significativamente", dice.
Aún así, Oh advierte que la vacuna contra el VPH no elimina la necesidad para prácticas sexuales más seguras.
"Todos deben saber que la vacuna contra el VPH no es un método infalible para prevenir todo el cáncer de cuello uterino". Ella dice: "Todavía necesitamos protegernos: use condones, limite las parejas, apoye nuestro sistema inmunológico , y obtenga esas pruebas de Papanicolaou para prevenir el cáncer de cuello uterino ".
Fuentes editoriales y verificación de hechos
Referencias
Cáncer de HPV y de orofaringe. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
- Sonawane K, Suk R, Chiao E, et al. Infección oral por virus del papiloma humano: diferencias en la prevalencia entre sexos y concordancia con la infección genital por el virus del papiloma humano, NHANES 2011 a 2014.
- Anales de medicina interna . 21 de noviembre de 2017. Baño C. El tratamiento deintensificante del cáncer de la orofaringe positivo al VPH podría reducir la toxicidad mientras se mantiene la función y la supervivencia.
- The ASCO Post . 25 de abril de 2017. Fuentes
Acerca del VPH / Prevención / Obtenga un cribado. The HPV and Anal Cancer Foundation.
- ¿Cómo se trata el VPH? Planned Parenthood.
