Estás caminando y de repente te paras, sin previo aviso. Intentas moverte de nuevo, solo que no puedes. La mitad superior de tu cuerpo está lista para avanzar, pero la mitad inferior parece estar pegada al suelo. Los segundos parecen pasar como horas mientras lucha para liberar sus pies del pegamento invisible. ¿Alguna vez recuperarás el control de tu cuerpo o es un estado permanente? Finalmente, cuando esté seguro de que nunca volverá a moverse por su cuenta, podrá dar el siguiente paso. Este es un ejemplo de cómo los pacientes de Parkinson experimentan uno de los síntomas más difíciles de la enfermedad, episodios de congelación.
Enfermedad de Parkinson: por qué y cómo ocurre la congelación
Aproximadamente uno de cada tres pacientes de Parkinson tendrá problemas con la congelación, pérdida espontánea de movilidad, durante el curso de la enfermedad. Caminar no es la única actividad durante la cual las personas pueden congelarse: la congelación puede ocurrir cuando una persona comienza a decir algo, se levanta de la cama, comienza a guardar la ropa o se levanta de una silla. Es uno de los síntomas más angustiosos de Parkinson porque el paciente debe comenzar a considerar conscientemente todos los aspectos de sus movimientos y acciones. Los investigadores creen que la congelación ocurre cuando algo interfiere con el flujo normal de movimiento de una persona, aunque la razón exacta del síntoma es no conocida. Una persona normalmente camina sin pensarlo conscientemente, y los cambios de ritmo ocurren automáticamente cuando una persona se mueve de una superficie lisa a una rugosa o de una habitación abierta a una puerta o pasillo. En un paciente con enfermedad de Parkinson, el cerebro se engancha cuando se le pide que haga esos cambios con calma, congelando las piernas en su lugar.
Es más probable que se congele cuando alguien está nervioso o agitado, en un entorno incómodo o desconocido o incapaz centrarse. Sin embargo, cada paciente con enfermedad de Parkinson que se congela lo hace en una reacción que es única para ellos. Ejemplos de situaciones que podrían provocar un episodio de congelación incluyen lugares concurridos, lugares donde el paciente con la enfermedad de Parkinson nunca antes ha estado, espacios estrechos (como pasillos y puertas) y cambios en las superficies para caminar, como pasar de grava a pavimento o madera dura a alfombra .
La enfermedad de Parkinson: formas de descongelar episodios de congelación
Los pacientes con enfermedad de Parkinson pueden sentirse tan frustrados y avergonzados por estos episodios de congelación que evitan situaciones sociales y lugares nuevos. Pero hay una serie de soluciones "autoiniciadoras" para superar y descongelar los episodios de congelación:
Marching.
- "A veces se puede activar una parte diferente del cerebro para deshacer el congelamiento", dice Linda Pituch, una gerente de servicios al paciente de la Parkinson's Disease Foundation. "Mientras los pacientes están en esta posición helada, pueden imaginarse música militar marchando o marchando ellos mismos. Se imaginan a alguien levantando sus rodillas en alto y, a veces, eso puede activar una parte diferente del cerebro". Sonido.
- Algunas personas pueden "descongelarse" al pensar o hablar en voz alta a ritmo, ejemplos incluyen "uno, dos, tres, cuatro" o "en su marca, prepárese, vaya, paso". Cantar o tararear una melodía rítmica también puede ayudar, especialmente si el paciente con la enfermedad de Parkinson se siente a sí mismo desacelerando en preparación para un episodio de congelación. Al caminar en el tiempo con el ritmo, es posible que pueda evitar la congelación. Vista.
- Algunas personas pueden liberarse al apuntar el próximo paso en un punto específico del piso. "Imagina que hay una mosca en el suelo y quieres pisarla", dice Pituch. "Le das a tu cerebro un comando más específico". Una nueva investigación ha indicado que los punteros láser son ideales para este método de descongelación, creando un punto rojo en el suelo que sirve como objetivo para el paciente. Tiras de suelo.
- Los pacientes de la enfermedad de Parkinson que se congelan en los mismos lugares en su casa una y otra vez pueden intentar colocar un juego de tiras de suelo en paralelo en estos lugares problemáticos (por ejemplo, una puerta o esquina). Coloque tiras de cinta de color de 2 pies de largo con una separación de aproximadamente 14 a 20 pulgadas en el suelo. Los pacientes con enfermedad de Parkinson pueden encontrar que tienen que rotar a través de estas estrategias, ya que cada una puede perder su efectividad con el tiempo. "Mucho tiempo estas estrategias funcionarán, y luego tendrá que probar otra cosa", dice Pituch.
El paciente también debe considerar si su congelación es causada por su medicamento para el Parkinson. "La persona debe llevar un registro de registro diario cuando ocurre un episodio de congelación en relación con el momento en que sus medicamentos se agotan", aconseja Pituch. Si el registro muestra una conexión, "Él querrá contactar a su médico y hablar sobre cómo ajustar el tiempo de dosificación y la fuerza".
