La terapia de aceptación y compromiso ayuda a la artritis reumatoide Dolor

Una nueva forma de terapia cognitivo-conductual ofrece una forma prometedora de tratar el dolor de la AR. Imágenes incompletas

Durante años, los expertos en dolor han sabido que si no puede deshacerse de dolor crónico y persistente, puede mejorar su vida cambiando sus pensamientos al respecto. La terapia de aceptación y compromiso (ACT, por sus siglas en inglés) es una nueva forma de terapia cognitiva conductual (TCC) que puede ayudar a los que sufren dolor a hacer exactamente eso. Un creciente cuerpo de investigación, que incluye un nuevo estudio específicamente sobre el dolor de la artritis reumatoidea, está comenzando a documentar los beneficios de ACT.

Separarse de las inquietudes y los pensamientos

La terapia cognitiva conductual es una forma de psicoterapia que enseña a las personas para observar pensamientos distorsionados que no están basados ​​en la realidad. ACT no le pide que evalúe o cuestione sus pensamientos; en cambio, reconoce que a veces nuestros peores pensamientos están arraigados en la realidad, pero que podemos aprender a dar un paso atrás y observarlos, y las emociones negativas que plantean. De esta manera, llegamos a aceptarlos, en lugar de enredarnos en ellos. En muchos sentidos, ACT toma sus señales de la atención plena, e incluso de la noción de desapego del budismo, o dejarlo ir.

Enfrenta tus pensamientos y sentimientos

"Con ACT, reconocemos que hay momentos difíciles en la vida y las personas van a tener pensamientos y emociones en torno a esas dificultades. La tendencia es alejarse, pero si podemos aprender a estar presentes, eso es más útil ", dice Megan Call, PhD, psicoterapeuta y directora asociada del Centro de Resiliencia de la Universidad de Utah Health en Salt Lake City, y una Practicante de ACT.

Conozca sus pensamientos sobre el dolor de la AR

Una persona que experimenta dolor por artritis reumatoide, por ejemplo, podría tener pensamientos sobre cuán terrible es el dolor y cómo ha arruinado su vida. La terapia ACT le ayuda a tomar conciencia de los pensamientos, y lo alienta, en cambio, a ser consciente. Por ejemplo, el Dr. Call dice, "los corredores de élite también experimentan un gran dolor, pero no creen en la idea de que los limita".

Defuse Thoughts

Uno de los procesos utilizados en una sesión se llama " defusion, "donde se nota un pensamiento con el objetivo de poder tener una respuesta más flexible a él. Una persona puede nombrar el pensamiento, observar su proceso mental como si fuera un juego de voleibol y están al margen, o incluso darle al pensamiento una forma, color o forma.

Una vez que hayas aceptado su realidad (la "A" en ACT), está mejor posicionado para comprometerse a tomar medidas que se alineen con sus valores. El nombre de la terapia, ACT, que se pronuncia como una palabra, indica el énfasis de la terapia en ayudarlo a definir sus valores fundamentales y realizar cambios que sean consistentes con ellos.

Hable con su reumatólogo

Porque los medicamentos a menudo no controlan todo el dolor , muchos reumatólogos están abiertos a la noción de usar terapias conductuales para evitar que la enfermedad limite su vida más de lo necesario.

Todavía, Gustavo Carbone, MD, reumatólogo del Sistema de Salud de la Universidad de Miami y profesor asistente de medicina clínica en la Escuela de Medicina Miller de la Universidad de Miami en Florida, advierte a las personas que hablen con su médico antes de comenzar esta o cualquier otra terapia. "Soy un gran creyente en terapias cognitivas. Pero primero quiero ver cuánto ayudan los medicamentos de RA con el dolor, para que podamos aumentar o reducir las dosis de la terapia con medicamentos. Una vez que tenemos eso, estas terapias pueden ayudar a alguien que no está en remisión a lidiar con el dolor crónico persistente ".

Sepa que los pequeños estudios señalan los beneficios

En un estudio publicado en junio de 2017 en la revista Anales de las enfermedades reumáticas , los científicos examinaron los resultados de ocho semanas de terapia ACT en más de cien pacientes de reumatología con dolor persistente. Descubrieron que incluso seis meses después de la terapia, las personas informaron depresión y ansiedad reducidas, mayor aceptación del dolor y más participación en las actividades. Si bien este no fue un ensayo aleatorio controlado, el estándar de oro en la investigación médica, los investigadores de la Universidad de Ulster y la Universidad de Limerick en Irlanda concluyen que los "resultados positivos sugieren que ACT es una intervención útil para las personas con dolor persistente".

una investigación publicada en septiembre de 2012 en el Journal of Pain Management consultó a 67 personas con artritis reumatoide sobre los principios de ACT, pidiéndoles que completaran cuestionarios sobre sus usos de mindfulness, aceptación del dolor y acción basada en valores. Los pacientes que tenían más probabilidades de utilizar estas estrategias también tenían más probabilidades de informar una mejor salud, incluido menos dolor. El estudio también preguntó si los participantes estarían interesados ​​en la terapia formal de ACT, una vez que se les explicó; alrededor de las tres cuartas partes pensaron que sería útil.

Una revisión publicada en octubre de 2014 en el Journal of Contextual Behavioral Science analizó los efectos de ACT sobre el dolor crónico en ensayos controlados y concluyó que "ACT es eficaz particularmente para mejorar el funcionamiento general, principalmente físico, y disminuir la angustia, en comparación con las comparaciones de tratamiento inactivo. "Aún así, los autores pidieron más investigación sobre el tema.

Buscar un terapeuta ACT

Seis sesiones de ACT se consideran el mínimo número necesario para obtener resultados. Muchos terapeutas sugieren 8 o 10, aunque advierten que algunas personas podrían necesitar más para obtener los resultados que desean.

Para localizar un terapeuta ACT, vaya al sitio web Psychology Today e ingrese su ciudad o código postal. código. Una vez que obtenga una lista de terapeutas locales, haga clic en ACT debajo de la categoría "orientación del tratamiento" en el lado izquierdo. También puede hacer clic en su proveedor de seguros para buscar terapeutas que puedan tomar su plan.

Un pequeño número de terapeutas de ACT también figuran en el sitio web de la Asociación de Ciencia del Comportamiento Contextual, que también tiene información sobre la terapia.