Tabla de contenido:
- ¿Qué es una erupción?
- Signos de un brote de artritis reumatoide
- ¿Qué provoca una bengala?
- ¿Pueden prevenirse las erupciones?
- Tratamiento para los brotes
- Ajustes de medicación para ayudar a controlar las erupciones
Para las personas con artritis reumatoide es una dado que las erupciones ocurrirán de vez en cuando. Esto significa que es probable que experimente un aumento o empeoramiento de los síntomas como hinchazón y dolor en ciertas articulaciones, así como en las manos y los pies, junto con fatiga, debilidad y rigidez en la mañana. Probablemente se dé cuenta de que las erupciones de la artritis reumatoide (RA) son física y emocionalmente estresantes, ya que pueden afectar la forma en que se siente y funciona las 24 horas del día, los 7 días de la semana. ¿Pero alguna vez se ha preguntado por qué ocurren las erupciones o qué ocurre fisiológicamente cuando ocurren?
¿Qué es una erupción?
En pocas palabras, las "erupciones" son episodios de mayor actividad de la enfermedad. Debido a que la AR es una enfermedad autoinmune, una exacerbación básicamente significa que "el cuerpo está peleándose más de lo normal", dice Stuart Kaplan, MD, jefe de reumatología del South Communities Community Hospital en Oceanside, Nueva York. "Los niveles de anticuerpos pueden subir y los marcadores de inflamación también aumentan."
Signos de un brote de artritis reumatoide
Además, "las personas con artritis reumatoide tienen diferentes receptores en sus células inmunitarias (receptores del MHC) que son es más probable que se una a proteínas propias ", explica Ashira Blazer, MD, reumatóloga del Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York en la ciudad de Nueva York. "Los desencadenantes ambientales pueden agravar el sistema inmune y hacer que estas proteínas terminen en el espacio articular, lo que puede provocar inflamación y daño. Además, durante un brote, los antígenos penetran en las articulaciones, y cuando se activan las células inmunitarias de las articulaciones, los revestimientos de las articulaciones se inflaman ". El resultado: articulaciones rojas, calientes, sensibles e hinchadas: signos de una exacerbación.
¿Qué provoca una bengala?
Las erupciones pueden desencadenarse por estrés físico (como infecciones, lesiones, cirugía, cambios en los medicamentos o sobreesfuerzo con el ejercicio) o por estrés emocional (como presión laboral o conflicto familiar). Pero a veces pueden parecer aleatorios, lo que puede ser particularmente frustrante o alarmante. "Las erupciones de la artritis reumatoide pueden afectar la vida familiar, laboral, social y recreativa de una persona, eso es algo que debe ser apreciado, y los pacientes deben tener un plan para eso", dice Blazer. Si no se trata, las erupciones pueden durar un par de semanas; con tratamiento, pueden aliviarse en uno o dos días.
¿Pueden prevenirse las erupciones?
Las erupciones de la AR pueden ocurrir al azar, por lo que es poco probable que pueda prevenir cada una de ellas, pero hay cosas que puede hacer para reducir la probabilidad de una bengala. Mantenga una dieta nutritiva, que incluya mucha vitamina D y ácidos grasos omega-3: pregúntele a su médico si tiene preguntas sobre los suplementos dietéticos. Haga ejercicio con regularidad y duerma lo suficiente (al menos de 7 a 9 horas por noche) y practique otras buenas técnicas para controlar el estrés, como el yoga o la meditación.
Tratamiento para los brotes
Cuando suceden, dolor de las erupciones leves a menudo se pueden tratar con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE como ibuprofeno o naproxeno), reposo, compresas frías o calientes y ejercicio suave. Además, los corticosteroides orales (como la prednisona) a menudo se recetan para calmar la inflamación subyacente y aumentar la respuesta inmune. "Cuando una persona con artritis reumatoide tiene un brote, significa que hay un repunte en la respuesta inmune, que debe tratarse rápidamente", dice Blazer.
A veces las personas intentan esperar una bengala para ver si se resuelve espontáneamente, en lugar de que aumentar su dosis de medicación o agregar otra a su régimen. Pero eso puede no ser el enfoque más inteligente para un brote mayor o prolongado, dice Kaplan. De hecho, intensificar el tratamiento durante las erupciones puede ayudar a prevenir la discapacidad funcional a largo plazo y el daño articular de la AR, un resultado que supera el riesgo de un posible sobretratamiento, según un estudio publicado en agosto de 2015 de Arthritis Research & Therapy . "Durante una bengala, es mejor que te traten más pronto que tarde para obtener la ventaja en la bengala y evitar daños en las articulaciones", dice Kaplan. Esto no solo aliviará tu malestar físico más rápidamente, sino que también puede aliviar la angustia psicológica de un brote.
Ajustes de medicación para ayudar a controlar las erupciones
Si se produce una exacerbación mientras estás tomando una enfermedad a largo plazo -modificador, o DMARD, la dosis del agente puede necesitar ser aumentada, o se puede agregar otro fármaco, como un agente biológico, dice Carmen Gota, MD, médico de planta en el departamento de reumatología de la Clínica Cleveland, en Ohio . "En algunos casos, los pacientes pueden experimentar exacerbaciones mientras usan un fármaco modificador de la enfermedad y un agente biológico , en cuyo caso es necesario cambiar a otro medicamento biológico o modificador de la enfermedad". Un ajuste de la medicación también puede estar en orden si eres propenso a las erupciones frecuentes. Estas realidades resaltan la importancia de trabajar estrechamente con su médico para controlar la AR.
