JUEVES, 3 de octubre de 2013 - Cada minuto cuenta para las víctimas de ataques cardíacos. La cantidad de necrosis en los tejidos del corazón aumenta a medida que se les priva del flujo sanguíneo durante el ataque. Cuando el daño es extenso y mueren grandes secciones del corazón, los sobrevivientes de ataques cardíacos corren un alto riesgo de sufrir un segundo evento, que puede ser insuficiencia cardíaca, ritmo cardíaco irregular o muerte súbita.
Proteger el corazón después de un ataque cardíaco fue el objetivo Valentine Fuster, MD, PhD, y sus colegas que están trabajando para un tratamiento nuevo y más rápido para las víctimas de ataques cardíacos, publicado este mes en la revista Circulation. Completaron un estudio de ataque cardíaco multicéntrico en España en el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III, CNIC, en colaboración con la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai en Nueva York. El Dr. Fuster es director de Mount Sinai Heart y director general de CNIC y médico jefe en el Mount Sinai Medical Center.
Los investigadores inyectaron al paciente un fármaco betabloqueante, metoprolol, en la ambulancia. en el camino al hospital, dentro de los 10 minutos del ataque al corazón del paciente. Las pautas recomiendan el tratamiento dentro de las 24 horas con una pastilla de metoprolol para reducir el daño al corazón. Los pacientes que recibieron la intervención temprana tuvieron resultados significativamente mejores cuando se midió su función cardíaca durante los próximos 5 a 7 días.
Everyday Health habló con el Dr. Fuster para resaltar el éxito de este nuevo tratamiento y los riesgos asociados con él. , junto con un vistazo a sus planes para futuros estudios.
Salud cotidiana: ¿hay alguna manera de predecir quién corre el mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco?
Dr. Fuster: Las personas que tienen 2 características mecánicas o 2 características bioquímicas o 2 comportamientos en esta lista tienen un mayor riesgo de ataque cardíaco. Estos son:
- Presión arterial alta
- Obesidad
- Colesterol alto
- Azúcar en sangre alta
- Estilo de vida sedentario
- Fumar
Los 2 factores mecánicos son presión arterial alta y obesidad. Los factores de riesgo bioquímicos son el colesterol alto y la diabetes, que es un alto nivel de azúcar en la sangre. Además, el estilo de vida sedentario y el tabaquismo también son factores. Con dos de estos factores, las probabilidades de tener un ataque cardíaco en 10 años son del 25 por ciento para una persona mayor de 55 años. Durante los 30 años de seguimiento, las posibilidades de sufrir un ataque cardíaco son de alrededor del 75 por ciento.
EH: En el nuevo documento tu objetivo era reducir el daño al corazón. ¿Qué factores causan daño al corazón?
Dr. Fuster: El ataque cardíaco en sí mismo es básicamente un coágulo de sangre que se produce en la parte superior de una placa. Esta sección del corazón muere durante el período de 4 a 6 horas que sigue.
EH: ¿Qué pasos reducen este daño al corazón?
Dr. Fuster: Llegar al hospital lo más rápido posible; llama al 911 a la vez! En el estudio, la ventaja del fármaco (el betabloqueante, metoprolol) es que podemos administrarlo antes, en la ambulancia.
EH: ¿Qué le llevó a usted y a los investigadores a pensar que administrar un betabloqueante sería ¿útil?
Dr. Fuster: Ya habíamos hecho un trabajo de investigación en el pasado que sugería que esto funcionaría en humanos. Nos mudamos a los humanos ahora, pero se hizo mucho trabajo anteriormente. Esta investigación se publicó en 2007 y 2009.
EH: ¿Cuánta diferencia en el daño cardíaco se observó con el uso del betabloqueante, metopolol?
Dr. Fuster: Fue un 20 por ciento menos de daño en el corazón. Cuando tienes un ataque al corazón, esto es muy significativo. Medimos la extensión del daño con MRI (resonancia magnética).
EH: ¿Qué riesgos para la salud se asocian con el uso de un betabloqueante durante un ataque cardíaco?
Dr. Fuster: Solo excluimos a las personas que estaban muy enfermas. Por ejemplo, si la presión arterial era demasiado baja o el paciente tenía dificultad para respirar, estos no eran candidatos. Usamos la droga en el 90 por ciento de los pacientes que sufrieron un ataque cardíaco y mejoró mucho la función del corazón. No vimos ningún efecto secundario en comparación con los pacientes de control. Estos tuvieron un ataque al corazón pero no recibieron la droga.
EH: ¿Cuándo es probable que cambien las prácticas de tratamiento actuales, en función de los resultados del estudio?
Dr. Fuster: Creo que las personas comenzarán a usarlo ahora, y puede estar en las pautas dentro de un año.
EH: ¿Cuáles son sus próximos pasos para brindar un mejor tratamiento a los pacientes con ataque cardíaco?
Dr. . Fuster: Vamos a hacer un estudio internacional con al menos 1,000 personas para ver si podemos prevenir más eventos cardíacos. Podremos mostrar si con el tratamiento, evitamos la mortalidad.
