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Si tiene artritis psoriásica y experimenta dolor y fatiga persistentes, Es posible que deba realizarse un cribado para detectar un trastorno crónico conocido como fibromialgia. Las dos condiciones a menudo ocurren juntas y comparten algunos síntomas, pero requieren diferentes tratamientos.
A pesar de sus similitudes, "un reumatólogo astuto no tendrá problemas para diferenciar la fibromialgia de la artritis psoriásica", dice Philip Mease, MD, reumatólogo en sueco. Centro médico en Seattle. "Desarrollamos casi un sexto sentido al respecto".
Diagnóstico: Artritis psoriásica
Además del dolor y la fatiga, muchas personas con artritis psoriásica experimentan otros síntomas que pueden diferenciar la afección de la fibromialgia. Estos pueden incluir:
- Parches de psoriasis en la piel o psoriasis en las uñas
- Antecedentes familiares de psoriasis
- Hinchazón de un dedo del pie o dedo enteros, denominados "dedos de salchicha"
- Articulaciones hinchadas y sensibles
No hay una prueba específica para la artritis psoriásica. Para descartar otras causas de dolor y rigidez en las articulaciones, los médicos confían en una combinación de pruebas:
- Análisis de sangre que muestran marcadores de inflamación sin anticuerpos reumatoides
- Resonancias magnéticas o ultrasonidos que muestran inflamación compatible con entesitis, una afección que afecta los puntos donde los tendones o ligamentos se conectan a los huesos
- Radiografías que muestran daño por enfermedad temprana
Detección de Fibromialgia
Las personas que tienen artritis psoriásica tienen un mayor riesgo de desarrollar fibromialgia, y las mujeres tienen más probabilidades de tener fibromialgia que hombres.
Al igual que con la artritis psoriásica, no hay una prueba específica para la fibromialgia.
Su médico le preguntará qué síntomas tiene, qué tan severos son y cuánto tiempo los ha tenido. Estos síntomas pueden incluir:
- Dolor generalizado
- Problemas cognitivos, conocidos como "niebla cerebral" o "fibrobronceos"
- Problemas del sueño, incluyendo sensación de vigilia no reactivada
- Dolor abdominal o problemas intestinales
- Mareos
- Dolor de cabeza
- Entumecimiento u hormigueo en manos y pies
- Piernas inquietas
- Micción frecuente
"A veces las personas con artritis psoriásica están en su cuarto o quinto reumatólogo antes de que un reumatólogo reconozca que pueden tener ambas cosas", Dr Mease dice. "Tenga en cuenta que una persona con artritis psoriásica también puede tener otras formas de artritis".
Tratamiento de la fibromialgia
Si la fibromialgia no se diagnostica, puede interferir con el tratamiento de la artritis psoriásica.
La preocupación, como Mease explica, es que "si un médico no reconoce la presencia de fibromialgia, podría aumentar la dosis de medicamentos potentes o cambiar los medicamentos [que se usan para tratar la artritis psoriásica] innecesariamente". En cambio, lo que el médico necesita hacer es tratar la fibromialgia.
No se conoce una cura para la fibromialgia, pero los medicamentos y otras terapias pueden ayudar a aliviar los síntomas. "El primer tratamiento para la fibromialgia es a menudo con un adyuvante no adictivo, porque la fibromialgia interrumpe el sueño de fase 4, que es el sueño profundo más reparador y reparador", dice Marina Magrey, licenciada en medicina y licenciada en cirugía especializada en reumatología y profesor asociado de la Case Western Reserve University en Cleveland.
Para aliviar el dolor asociado con la fibromialgia, "generalmente prescribimos Cymbalta (duloxetina), Neurontin (gabapentina) o Lyrica (pregabalina)", agrega el Dr. Magrey. También se pueden recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINES) y relajantes musculares.
El ejercicio puede ayudar a reducir el dolor y mejorar la calidad de vida de personas con artritis psoriásica y fibromialgia. Mease y Magrey recomiendan ejercicios en el agua, como caminar sobre el agua, hacer ejercicios aeróbicos acuáticos y nadar.
"Pueden pasar tres semanas antes de que el ejercicio no duela", dice Magrey. "Pero luego estás en la cima, y hacer ejercicio se sentirá mucho mejor".
