Insulina para la diabetes tipo 2 |

Es posible tratar la diabetes tipo 2 con cambios en el estilo de vida, pero la mayoría de las personas con la afección finalmente necesitan inyectarse insulina mediante inyección. iStock.com

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¿Qué es la insulina?

Qué Es como tomar insulina

Comprender la insulina y la glucosa

El control del azúcar en la sangre es una de las partes más importantes del tratamiento de la diabetes tipo 2.

Aunque puede tratar la afección al principio con medicamentos orales y estilo de vida cambios, como el ejercicio y la pérdida de peso, la mayoría de las personas con diabetes tipo 2 finalmente necesitan inyectarse insulina.

"Hay varios escenarios en los que debe comenzar el tratamiento con insulina, incluso en pacientes con hiperglucemia significativa que son sintomáticos", explicó Alaleh Mazhari, DO, un profesor asociado sor de endocrinología en Loyola Medicine en Maywood, Illinois.

"En estos casos, la necesidad de insulina puede ser a corto plazo. Otras situaciones incluyen pacientes que toman múltiples medicamentos para la diabetes con diabetes no controlada y diabetes no controlada durante el embarazo, por nombrar algunos ".

Esto es lo que necesita saber sobre la administración de insulina a corto y largo plazo.

Insulina para el control del azúcar en sangre a corto plazo

Los médicos usan un análisis de sangre llamado prueba de hemoglobina A1C para medir el control promedio del azúcar en sangre durante un período de dos a tres meses.

El objetivo del tratamiento para la mayoría de las personas con diabetes es A1C de 7 por ciento o menos; aquellos con niveles más altos pueden necesitar un plan de medicamentos más intensivo.

"La Asociación Estadounidense de Endocrinólogos Clínicos recomienda comenzar a una persona con diabetes tipo 2 con insulina si su A1C está por encima del 9 por ciento y tienen síntomas ", dijo Mazhari.

Los síntomas de la diabetes tipo 2 incluyen sed, hambre, micción frecuente y pérdida de peso.

Investigación publicada en febrero de 2013 en la revista The Lancet Diabetes & Endocrinology revisó varios estudios ese foc utilizado en el uso temporal de insulina para restablecer el control del azúcar en personas con diabetes tipo 2.

Los resultados mostraron que un ciclo de dos a cinco semanas de terapia insulínica intensiva (IIT) a corto plazo puede inducir la remisión en pacientes que están temprano en el curso de la diabetes tipo 2. Tres meses después de suspender el IIT, el 66 por ciento de los pacientes todavía estaban en remisión, y a los seis meses, el 59 por ciento todavía estaba en remisión.

Insulina para el control del azúcar en sangre a largo plazo

"Después de 10 a 20 años, casi todos los pacientes con diabetes tipo 2 necesitarán insulina ", dijo Mazhari.

" Una vez que pierden la mayoría de las células del páncreas que producen insulina, ninguna otra medicación para la diabetes puede ayudar. Pueden haber estado en uno, dos o tres medicamentos para la diabetes, pero su A1C ya no se puede mantener en un rango seguro. "

Pasar de numerosos medicamentos para la diabetes a la insulina puede agilizar sus esfuerzos.

La diabetes tipo 2 es una enfermedad progresiva, por lo que los planes de tratamiento cambiarán. Cuando no es posible cumplir los objetivos de control de azúcar en sangre con cambios en el estilo de vida u otros medicamentos, el siguiente paso es la insulina.

El cambio puede tener aspectos positivos, especialmente para pacientes que han estado en un régimen complicado de tres o cuatro, con muchos de efectos secundarios. Cambiar a insulina en realidad puede ser mucho mejor.

Cambiando a Insulina

Hacer la transición es mucho más fácil de lo que solía ser porque la mayoría de los pacientes reciben una insulina de acción prolongada que no necesita ser igualada con la ingesta de alimentos.

Las plumas de insulina precargadas reemplazan a la insulina que se debe extraer en una jeringa. Los pacientes todavía pueden estar preocupados por administrarse inyecciones, pero debido a que la aguja es tan pequeña, el ajuste suele ser rápido.

Toujeo y Lantus son formas de insulina de acción prolongada que están disponibles en un bolígrafo inyectable prellenado.

También hay un tipo de insulina de acción rápida, Afrezza, que se puede inhalar por la boca a través de un inhalador.

Y una nueva clase de medicamentos llamados inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2) también está disponible ahora, según Mazhari. "Funciona a través de una vía diferente que no depende del páncreas, que ofrece otra opción de terapia médica para pacientes con diabetes tipo 2."

La clave para una transición fácil a la insulina es la educación.

"Los pacientes deben saber cómo Tome su insulina de manera adecuada ya que hay muchas formulaciones en el mercado, incluidas insulina de acción corta y larga y premezclada ", dijo Mazhari. "La mayoría puede iniciarse con una insulina de acción prolongada una vez al día, aunque para algunos pacientes también puede ser necesaria la insulina de acción corta o de la comida. Las dosis de insulina deben ajustarse aún más según las lecturas de azúcar en sangre".

Insulina importante Conceptos básicos

Dosificación y tipo Su horario de dosificación y tipo de insulina dependerán de qué tan avanzada esté su diabetes, más su peso, edad, nivel de actividad física y la dieta para diabéticos que tenga. No hay una "dosis estándar" para la insulina.

Autocomprobación Trabaje con su equipo para elaborar un cronograma de pruebas de azúcar en la sangre en el hogar. Es posible que se le solicite que controle su nivel de azúcar en la sangre tres o cuatro veces por día durante el período de ajuste.

Su equipo de atención médica usará información sobre sus niveles de azúcar en sangre en ayunas, antes y después de las comidas para realizar cambios en su insulina régimen.

Hipoglucemia Aprenda los síntomas del nivel bajo de azúcar en la sangre o hipoglucemia, y qué hacer si los tiene. Las señales de advertencia incluyen sentirse frío, tembloroso, mareado o confundido. Los síntomas pueden aparecer de repente, por lo que los pacientes deben saber beber un medio vaso de jugo, comer algunos dulces duros o masticar algunas tabletas de glucosa.

Equipo de tratamiento Durante la transición, manténgase en contacto con su equipo de tratamiento . A las personas que comienzan con insulina a menudo se les recomienda reunirse con sus proveedores de atención médica semanalmente hasta que se estabilicen los niveles de azúcar en la sangre y se determine la dosis de insulina adecuada.

"El objetivo del tratamiento de la diabetes tipo 2 es controlar el azúcar en sangre antes de tiempo. prevenir o retrasar el desarrollo de complicaciones y, si es posible, retrasar o detener su progresión ", dijo Mazhari.

" Cuanto más temprano se logra el control de la diabetes, mejor es para el paciente. , en aquellos que ya tienen complicaciones, parte del daño no es reversible ", dijo Mazhari. "Hacemos nuestro mejor esfuerzo para controlar la diabetes utilizando los medicamentos disponibles, incluida la insulina, mientras trabajamos con pacientes para modificar su dieta y estilo de vida".

"La obesidad aumenta la resistencia a la insulina, pero una mayor actividad y pérdida de peso puede conducir a una mejor resistencia a la insulina y control de la glucosa. En muchos casos, esto puede ayudar a reducir el número o la dosis de la medicación diabética que usa el paciente, incluida la insulina ", agregó Mazhari.