Key Takeaways
El entumecimiento de las manos a veces es una complicación de la artritis reumatoide, pero tiende a responder bien al tratamiento.
Tratamiento temprano del síndrome del túnel carpiano ayuda a prevenir daños permanentes en los nervios.
Se podría decir que se siente como alfileres y agujas, un hormigueo o como si una mano se hubiera dormido.
Mientras que las personas con artritis reumatoide (AR) a menudo experimentan estos signos de entumecimiento, especialmente en sus manos, las sensaciones no están directamente relacionadas con la artritis reumatoide. A veces estos síntomas están relacionados con una complicación de la AR: síndrome del túnel carpiano, una condición dolorosa causada por la compresión del nervio mediano, que va desde la muñeca hasta los dedos.
El síndrome del túnel carpiano es algo común entre los que tienen AR; hasta el 5 por ciento de las personas con AR lo desarrollarán.
¿Cuál es la conexión?
Piense en ello como una cascada o efecto dominó: una persona tiene AR en la muñeca y se desarrolla inflamación, lo que puede conducir a inflamación en la parte inferior del brazo o la mano. Juntos, la inflamación y la hinchazón aumentan la presión sobre el nervio mediano. Con el tiempo, el nervio mediano se comprime hasta el punto de bloquear parcial o completamente el nervio y los impulsos que lo atraviesan. Esto puede provocar un hormigueo, ardor o entumecimiento de leve a intenso, así como debilidad, pérdida de la sensibilidad e incluso, en casos extremos, pérdida de la función.
Pregúntele a su reumatólogo sobre cualquier entumecimiento tan pronto como sea posible, y esté preparado para responder preguntas, dice Eric Ruderman, MD, profesor de medicina-reumatología en la Escuela de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern en Chicago. Su reumatólogo querrá saber acerca de:
- Ubicación: ¿Dónde siente entumecimiento, específicamente? ¿En tu muñeca, palma o ciertos dedos?
- Tiempo: ¿con qué frecuencia lo sientes? ¿Es sostenida, o la sensación viene y se va?
- Duración: ¿Cuánto duran los episodios de entumecimiento?
- Circunstancias típicas: ¿Lo siente más cuando hace ciertas actividades, como conducir, escribir, enviar mensajes de texto o usar un secador de pelo?
Su reumatólogo podría diagnosticarlo y tratarlo, o enviarlo a un neurólogo o cirujano ortopédico que se especialice en tratar dichos problemas en las manos.
Las herramientas de diagnóstico del síndrome del túnel carpiano incluyen:
- radiografías o un ultrasonido
- Un electromiograma, que mide la actividad eléctrica de los músculos durante la contracción y la relajación
- Un estudio de conducción nerviosa: una prueba de choque que utiliza electrodos para descubrir si los impulsos eléctricos disminuyen cuando están en el carpo túnel
Según el Dr. Ruderman, existen diferentes opciones de tratamiento para el síndrome del túnel carpiano relacionado con la AR, y la mayoría de las personas que experimentan esta complicación pueden encontrar alivio. Las opciones de tratamiento dependen en gran medida de la gravedad del entumecimiento.
Un médico puede solicitarle que use una férula para la muñeca por la noche, por ejemplo, o que reciba una inyección de esteroides, o cambie la dosis o el tipo de medicamento para la AR que está tomando (si su RA no está bien controlada). En casos raros y severos, puede ser necesaria una cirugía: un cirujano podría cortar el ligamento que corre sobre la parte superior del túnel carpiano, lo que le da a la inflamación un lugar donde ir y alivia parte de la presión nerviosa constante.
Lo mejor es tratar Síndrome del túnel carpiano temprano, ya sea que tenga artritis reumatoide o no. No hay razón para vivir con el dolor. Si no se trata, los problemas del túnel carpiano pueden provocar atrofia muscular y debilidad en la mano, y menor destreza en los dedos. En casos raros, el nervio mediano puede dañarse permanentemente.
