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Pruebas cardíacas en el microscopio - Salud del corazón -

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Anonim

MIÉRCOLES, 4 de abril de 2012 : nueve grupos de médicos, incluido el Colegio Americano de Cardiología (ACC), publicaron listas cuidadosamente compiladas de pruebas y procedimientos médicos comunes que creen que se usan en exceso o son innecesarias. ciertas situaciones. Las listas son parte de la campaña Elegir sabiamente, una iniciativa de la Junta de Medicina Interna (ABIM) para que médicos y pacientes tomen decisiones bien informadas sobre la atención de salud juntos.

"Es un proceso educativo doble", dice Jim Fasules, MD, FACC, portavoz de políticas y defensa de la salud para el ACC en Washington, DC, y veterano de 25 años en cardiología pediátrica en el Arkansas Children's Hospital en Little Rock, Arkansas. "La primera parte es educar a los pacientes acerca de sus las expectativas deberían ser. Realizar una prueba no necesariamente ayudará siempre a lograr un mejor resultado ", dice, y explica que puede ser difícil convencer a los pacientes de que se les ha diagnosticado algo cuando no se han hecho una prueba. De algún tipo. "Al mismo tiempo", añade Fasules, "debemos proporcionar a los médicos las herramientas y los materiales educativos para usar con los pacientes para tomar decisiones juntos".

Si ha escuchado sobre la campaña Elección sabia o si ha leído sobre estos listas, toda la charla de prueba puede dejarlo haciendo la pregunta: ¿Qué son estas pruebas, de todos modos? Aquí hay una cartilla rápida para ayudarlo a conversar con su cardiólogo o su médico de atención primaria.

La lista de ACC de "Cinco cosas que médicos y pacientes deben preguntar" en cardiología incluye pruebas de imagen cardíaca, ecocardiografía y procedimientos de intervención coronaria percutánea. Aquí hay un desglose de cómo funcionan y cuándo es posible que en realidad no los necesite, de acuerdo con el ACC.

Pero recuerde, Fasules dice: "Estos no son absolutamente nada. Habrá casos en que el médico, con su capacitación y experiencia tomarán decisiones ".

Pruebas de imágenes cardiacas

Cuando se trata de recopilar imágenes del corazón, los médicos pueden adoptar un enfoque invasivo o no invasivo. Hacerlo de forma invasiva es, bueno, invasivo; implica REPLACEar catéteres en el corazón. En general, los médicos pueden usar pruebas de imágenes cardíacas no invasivas, que son más fáciles y seguras, para detectar una variedad de problemas cardíacos, desde la placa en las arterias hasta problemas para bombear sangre. Estos son algunos tipos de pruebas cardíacas que su médico podría mencionar:

tomografía computarizada cardíaca (tomografía computarizada)

  • resonancia magnética cardíaca (RM)
  • ecocardiograma
  • prueba de esfuerzo
  • exploración coronaria de calcio en la arteria coronaria
  • Todas estas pruebas, de diferentes maneras, recogen imágenes de su corazón para que los médicos puedan buscar anormalidades.

Recomendación de ACC:

Tres de las cinco recomendaciones del ACC involucran imágenes de estrés, lo que significa que usted estaría haciendo una prueba de estrés y tomarían imágenes del corazón como parte de ese estrés prueba, explica Fasules. Las recomendaciones del ACC sobre estas pruebas aclaran cuándo podrían ser apropiadas o no, explica Fasules: 1. "Los médicos de atención primaria no necesitan realizar estas pruebas de alta calidad como una detección temprana en pacientes que tienen muy poca evidencia de enfermedad cardíaca y no tienen factores de alto riesgo", dice Fasules.

2. En pacientes con enfermedad cardíaca estable o enfermedad cardíaca que ha sido tratada mediante bypass u otro procedimiento, los doctores no necesitan realizar estas pruebas rutinariamente cada 6 a 12 meses. En cambio, sería mejor hacerlos cada pocos años más o menos. "La advertencia aquí es que nada de esto es absoluto. Aquí es donde realmente entra el arte de la medicina", según Fasules.

3. El tercer punto está dirigido a pacientes que pueden tener una enfermedad cardíaca no grave. No necesitan este tipo de examen como parte de un examen de detección para una cirugía de bajo riesgo desde el punto de vista cardiovascular. "La cirugía de cataratas sería un buen ejemplo", explica Fasules, "por no decir que la cirugía ocular es de bajo riesgo, pero no es necesariamente un riesgo cardíaco".

Ecocardiografía

La ecocardiografía usa ondas de sonido para crear imágenes en movimiento del corazón. Su médico puede usar las imágenes para ver cómo funciona el músculo cardíaco y si la sangre fluye correctamente a través de las cámaras del corazón.

Recomendación de ACC:

Este tipo de imágenes no es necesario durante el seguimiento de rutina de adultos con establo enfermedad de la válvula cardíaca. Solo es útil cuando el paciente presenta un cambio en los signos o síntomas, que los médicos pueden detectar mediante un buen examen físico en lugar de una prueba. Intervención Coronaria Percutánea (PCI)

También llamada angioplastia, intervención coronaria percutánea (PCI) los procedimientos implican el ensanchamiento de secciones estrechas de las arterias coronarias para restablecer el flujo sanguíneo, generalmente mediante la colocación de stents.

Recomendación de ACC:

En pacientes con infarto de miocardio y este procedimiento, los médicos no deben colocar stents en arterias más allá del único causando el ataque al corazón Como informa MedPage Today, hacerlo en tales pacientes aumenta el riesgo de complicaciones y muerte temprana con poco beneficio comprobado. Para obtener las últimas noticias e información sobre cómo llevar un estilo de vida saludable para el corazón, siga @HeartDiseases en Twitter de los editores de @EverydayHealth .

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