Productos biológicos para la espondilitis anquilosante: cómo funcionan |

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¡Los organismos biológicos son genéticamente modificados! el más nuevo tipo de tratamiento para la espondilitis anquilosante, una forma inflamatoria de artritis que afecta principalmente a la columna vertebral. Los productos biológicos son un tipo de fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (DMARD) que se dirige al sistema inmunitario.

"Los agentes biológicos se han utilizado para tratar la artritis reumatoidea desde fines de la década de 1990", dice Jonathan Kay, MD, reumatólogo, dotado presidente de reumatología y director de investigación clínica en la división de reumatología en el UMass Memorial Medical Center y la Universidad de Massachusetts Medical School en Worcester. Hoy en día, los productos biológicos también se usan para tratar la espondilitis anquilosante.

La mayoría de los productos biológicos para la espondilitis anquilosante funcionan bloqueando o inhibiendo una proteína en su cuerpo conocida como factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a). Esta proteína juega un papel importante en desencadenar la inflamación que puede causar hinchazón y dolor en las articulaciones. Bloquee la proteína y suspenda el proceso inflamatorio, dice el Dr. Kay.

Se han aprobado cinco inhibidores de TNF para tratar la espondilitis anquilosante: certolizumab pegol, etanercept, infliximab, adalimumab y golimumab. Además, el secukinumab, un producto biológico diseñado para bloquear un desencadenante de la inflamación diferente, IL-17, fue aprobado para la espondilitis anquilosante en 2016.

"Existe evidencia publicada de que en algunas personas con espondilitis anquilosante, los productos biológicos pueden retrasar la progresión de la enfermedad. cambio estructural causado por la enfermedad ", dice Kay. La teoría es que los productos biológicos interfieren con el proceso inflamatorio subyacente que causa daño estructural y la formación de hueso nuevo, dice, pero se necesita más investigación

Los tratamientos biológicos y la espondilitis anquilosante

Es probable que su médico le recete un antisuero no esteroideo fármacos inflamatorios (AINE) como primer paso en el tratamiento de espondilitis anquilosante y, posiblemente, un esteroide. Si no lo ayudan a sentirse mejor o si le causan malestar estomacal u otros efectos secundarios, su médico podría recomendarle un medicamento biológico. "Si los AINE son ineficaces, el siguiente paso es el tratamiento con un inhibidor de TNF", dice Kay.

Los productos biológicos son útiles para aliviar el dolor de espalda y la rigidez de la espondilitis anquilosante. Se cree que ayudan a reducir el dolor de espalda inflamatorio y mejoran la función física y reducen la fatiga, permitiendo que las personas con AS tengan una mejor calidad de vida. Sin embargo, si las articulaciones de los brazos y las piernas también se ven afectadas por la espondilitis anquilosante, se puede recetar un DMARD tradicional, como sulfasalazina o metotrexato.

"Diferentes personas responden de forma ligeramente diferente a cada tipo de biología", dice Kay. "Si no tiene éxito con uno, puede hacerlo con otro". Usted y su médico deberían trabajar juntos para encontrar el que sea mejor para usted.

Los productos biológicos no pueden tomarse por vía oral, sino que se administran por inyección o infusión intravenosa en una instalación médica. "Algunas personas prefieren sentarse en una instalación mientras se infunde el medicamento, mientras que otras prefieren una inyección porque pueden administrarla ellas mismas según su conveniencia", dice Kay.

Precauciones sobre productos biológicos para la espondilitis anquilosante

Los productos biológicos son caros. "El costo de estos medicamentos puede ser una barrera para su uso para algunas personas", dice Kay. "Puede limitar su capacidad de elegir esta opción de tratamiento para la espondilitis anquilosante".

Sin embargo, varios fabricantes de productos biológicos tienen programas de asistencia al paciente que brindan ayuda con los costos y los copagos. Si el costo es un problema para usted, considere explorar estos y otros programas de asistencia al paciente, así como también tarjetas de descuentos.

En términos de efectos secundarios, debido a que los productos biológicos afectan su sistema inmunológico, tomarlos lo pone en mayor riesgo de infecciones así como para la reactivación de la tuberculosis (TB), dice Kay. Es por eso que es importante hacerse la prueba de tuberculosis antes de comenzar el tratamiento con productos biológicos.

Si no está satisfecho con su plan actual de tratamiento de la espondilitis anquilosante, hable con su médico sobre cómo realizar cambios y si la medicación biológica puede ser adecuada para usted.

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