MARTES, 19 de febrero de 2013 (MedPage Today) - Tener una madre obesa puede alterar el desarrollo temprano del cerebro fetal, un análisis de expresión genética sugirió.
Fluido amniótico del segundo trimestre mostró una expresión significativamente menor de los genes implicados en el proceso normal de apoptosis del sistema nervioso central (SNC) que deja espacio para las neuronas, descubrieron colegas de Andrea Edlow, MD, del Centro Médico Tufts en Boston.
Los fetos de mujeres obesas también tenían una expresión nueve veces mayor del gen de la apolipoproteína D ( APOD ), que normalmente es neuroprotector pero puede ser perjudicial cuando se sobreexpresa, informaron aquí en la Society for Maternal- Fet al reunión de Medicina.
Sin embargo, eso no significa necesariamente que estos niños tengan cerebros estructuralmente anormales o impactos funcionales, advirtió Mary D'Alton, MD, del Presbyterian de Nueva York / Centro médico de la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York, que co-presidió la sesión donde se presentaron los resultados.
Ella calificó los resultados del estudio como "interesantes pero sería extremadamente cauteloso" al interpretarlos, dijo en una entrevista. "Esta es una investigación muy preliminar, y lo último que querríamos hacer es asustar a las personas sin ningún tipo de información detallada".
Independientemente, las mujeres obesas deberían recibir asesoramiento antes de la concepción, señaló. "No necesitamos esperar en eso", le dijo a MedPage Today . "Hay muchas otras razones por las que las mujeres deberían reducir su peso".
La obesidad en las mujeres se ha relacionado con un peor rendimiento cognitivo, mayor incidencia de trastornos del espectro autista y más trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en sus hijos en observaciones previas estudios, observó Edlow.
Los estudios con ratas han mostrado cambios cerebrales estructurales y diferencias en la expresión del gen de la apoptosis y la migración neuronal de las células progenitoras en el cerebro del feto asociadas con la obesidad materna. La eliminación de un gen de apoptosis del SNC en roedores condujo a una anomalía cerebral grave.
"Aunque comúnmente percibimos que la apoptosis es una respuesta a estímulos dañinos, la apoptosis en realidad juega un papel crítico en el neurodesarrollo normal", explicó.
Su grupo examinó el sobrenadante descartado de la amniocentesis de segundo trimestre clínicamente indicada en ocho mujeres obesas (índice de masa corporal de 30 kg / m 2 ) y ocho controles (IMC <25 kg / m 2 ), todos con embarazos únicos libres de anomalías e igualados por edad gestacional y sexo.
El ARN fetal libre de células extraído del líquido amniótico mostró diferencias consistentes en la expresión de 205 genes, con aproximadamente la mitad regulada positivamente y el resto regulada negativamente.
El gen más downregulated para la descendencia de mujeres obesas versus delgadas fue el gen pro-apoptótico STK24 , con una regulación de 2.5 veces más baja de la pro-apoptosis similar CASP9 .
Genes que resisten la muerte celular apoptótica se upregulated en la obesidad expuesta fetos, con una expresión de BCL2 7,6 veces mayor y una expresión de BCL2L1 dos veces mayor.
Usando un análisis funcional, se observó una regulación positiva significativa en cinco genes implicados en la apoptosis de células de corteza cerebral, cuatro implicados en la muerte celular de células hipocampales y cuatro de apoptosis de neuronas simpáticas.
Cuatro genes implicados en la viabilidad de las células dendríticas se regularon significativamente entre las crías de las mujeres obesas.
Edlow reconoció la falta de datos sobre diabetes preexistente u otras afecciones en las madres.
"Dada la epidemia de la obesidad materna en este país, esperamos que estos hallazgos preliminares en un pequeño grupo de mujeres constituyan la base para la investigación futura y, con suerte, la intervención ", concluyó.
Es posible mitigar los efectos nocivos aguas abajo de genes que están desregulados con medicamentos, le dijo a MedPage Today .
Este estudio proporciona las bases científicas para ayudar a explicar los vínculos epidemiológicos, comentó Donna Johnson, MD, de la Universidad Médica de Carolina del Sur en Charleston, quien se desempeñó como presidenta del programa de reuniones.
"This el estudio muestra que hay una alteración del entorno genético fetal ", dijo a MedPage Today . "Esto es solo más evidencia científica de que esto es así".
Fuente: Obesidad materna puede alterar el cerebro fetal
