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¿Cómo se trata la enfermedad de Lyme? |

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Anonim

Después de la remoción de una garrapata, la enfermedad de Lyme generalmente se trata con antibióticos.ThinkStock; Getty Images

Si no se trata, la enfermedad de Lyme puede causar problemas de salud importantes, como dolor nervioso, artritis y problemas cognitivos y neurológicos.

Es importante obtener un diagnóstico y tratamiento lo antes posible, antes de una enfermedad de Lyme más grave. síntomas se desarrollan.

Uso de antibióticos para tratar la enfermedad de Lyme

La enfermedad de Lyme generalmente se trata con antibióticos, aunque el tipo de antibiótico utilizado depende de la etapa de la enfermedad que tenga.

Después de eliminar una garrapata de venado que tiene ha estado conectado durante al menos 36 horas, la cantidad de tiempo que tarda la garrapata en transmitir la bacteria Borrelia burgdorferi , hay un intervalo de 72 horas durante el cual su médico puede darle una dosis única del medicamento. antibiótico doxiciclina para prevenir el desarrollo de la enfermedad de Lyme. (1) La doxiciclina se prescribe a pacientes de 8 años en adelante, excepto en mujeres embarazadas.

Si ya padece la enfermedad de Lyme en etapa 1 (localizada) o en etapa 2 (diseminación temprana) con la erupción reveladora de la diana, pero no otra síntomas, es probable que su médico lo trate con doxiciclina oral, amoxicilina o cefuroxima durante 14 a 21 días.

Pero si tiene meningitis o problemas nerviosos por la enfermedad de Lyme, su tratamiento requerirá tomar ceftriaxona por vía intravenosa durante 14 días. (2)

Etapa 3 (diseminación tardía) La enfermedad de Lyme también se trata con diversos antibióticos:

  • Para la enfermedad de Lyme que causa artritis, se prescriben 28 días de doxiciclina oral, amoxicilina o cefuroxima. Pueden ser necesarios cursos adicionales de antibióticos, dependiendo de la gravedad y la persistencia de sus síntomas.
  • Para la enfermedad de Lyme que afecta el sistema nervioso (enfermedad de Lyme tardía neurológica), se prescriben dos a cuatro semanas de ceftriaxona intravenosa o penicilina. (3)

Los efectos secundarios comunes asociados con la mayoría de los antibióticos incluyen problemas gastrointestinales, como náuseas, vómitos y diarrea. Las reacciones alérgicas también pueden ocurrir, especialmente con medicamentos derivados de penicilina o sulfa. Estas reacciones pueden variar desde un sarpullido leve hasta un shock anafiláctico. Algunos medicamentos pueden interactuar con antibióticos, por lo que los pacientes deben informar a sus médicos sobre los medicamentos que toman.

Síndrome de Lyme después del tratamiento (PTLDS)

Después del tratamiento antibiótico para la enfermedad de Lyme, algunas personas aún tienen síntomas persistentes de fatiga. , dolor o dolores articulares y musculares, que pueden durar hasta seis meses o incluso más.

Esta afección se llama síndrome de la enfermedad de Lyme posterior al tratamiento (PTLDS, por sus siglas en inglés). También se lo conoce como enfermedad de Lyme crónica.

No se sabe exactamente qué causa el PTLDS, pero los científicos creen que puede ser un tipo de respuesta inmune en la que los restos persistentes de la bacteria activan el sistema inmunitario, lo que lleva al sistema inmunitario para atacar a las células sanas.

La afección también puede ser el resultado del daño residual a los tejidos del cuerpo por la enfermedad de Lyme, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). (4)

No hay un tratamiento aprobado para el PTLDS aparte de aliviar los síntomas específicos, pero las personas con esta afección generalmente mejoran con el tiempo.

Las investigaciones no han encontrado evidencia de que el tratamiento prolongado con antibióticos sea beneficioso para los pacientes con enfermedad de Lyme en quienes los síntomas persisten después del tratamiento antibiótico recomendado para la enfermedad de Lyme aguda.

Los antibióticos a largo plazo o los tratamientos alternativos para la enfermedad de Lyme también se han asociado con complicaciones graves. El CDC recomienda que los pacientes que estén considerando un tratamiento antibiótico a largo plazo para los síntomas en curso asociados con una infección de la enfermedad de Lyme deben analizar los riesgos asociados con un proveedor de atención médica.

¿Hay tratamientos alternativos para la enfermedad de Lyme?

Hay una variedad de tratamientos alternativos dirigidos a pacientes que creen que pueden tener la enfermedad de Lyme. Pero la efectividad de estos tratamientos no está respaldada por la evidencia científica, y en muchos casos son potencialmente dañinos. (5)

La bismacina, también conocida como chromacina, es un medicamento de medicina alternativa que algunas personas usan para tratar su enfermedad de Lyme.

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) advierte que las personas no deberían usar este producto inyectable. que según los informes ha causado la hospitalización y al menos una muerte. (6)

Además, la FDA señala que la bismacina contiene altos niveles de bismuto, que puede causar insuficiencia cardíaca y renal.

Otros tratamientos alternativos incluyen oxigenoterapia, fototerapia y una variedad de suplementos nutricionales o de hierbas. Pero no hay evidencia de que estos tratamientos sean clínicamente efectivos en el tratamiento de la enfermedad de Lyme. (5)

¿Existe una vacuna para la enfermedad de Lyme?

Una vez se dispuso de una vacuna para la enfermedad de Lyme en los Estados Unidos, pero ya no está disponible. El fabricante de la vacuna suspendió su producción en 2002, citando bajas ventas.

Según un análisis de 2011, es probable que haya varios factores que condujeron a la decisión de suspender la vacuna. (7) Estos factores incluyeron:

  • Demandas colectivas
  • Costo de la vacuna
  • Bajo apoyo público debido a los esfuerzos de grupos anti-vacunas
  • Preocupación de que la vacuna pueda causar artritis
  • Una dificultad calendario de vacunación.

El CDC también señala que la vacuna pierde eficacia con el tiempo, lo que significa que probablemente ya no esté protegido contra la enfermedad de Lyme si recibió la vacuna cuando estaba disponible.

En julio de 2017, la FDA se le otorgó la designación Fast Track para otro candidato a vacuna contra la enfermedad de Lyme, VLA15. (8) La designación de la FDA tiene como objetivo facilitar el desarrollo y agilizar la revisión de medicamentos que tratan afecciones graves con el fin de llegar a los pacientes con mayor rapidez.

Informes adicionales de George Vernadakis.

Recursos We Love

Centers for Disease Control y prevención (tratamiento)

LymeDisease.org

Biblioteca Nacional de Medicina (Enfermedad de Lyme)

Centro médico de la Universidad de Maryland

Fuentes editoriales y verificación de hechos

  1. Nadelman R, Nowakowski J, Fish D, et al. Profilaxis con doxiciclina de dosis única para la prevención de la enfermedad de Lyme después de una Ixodes Scapularis Tick Bite. Nueva England Journal of Medicine . 12 de julio de 2001.
  2. Girschick H, Marbach H, Tappe D. Tratamiento de la Borreliosis de Lyme. Arthritis Research and Therapy . 17 de diciembre de 2009.
  3. Wright W, Riedel D, et al. Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Lyme. American Family Physician . 1 de junio de 2012.
  4. Síndrome de la enfermedad de Lyme posterior al tratamiento. Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 1 de diciembre de 2017.
  5. Lantos P, Shapiro E, et al. Terapias alternativas no ortodoxas comercializadas para tratar la enfermedad de Lyme. Enfermedades infecciosas clínicas . 15 de junio de 2015.
  6. Quirk M. Terapia de salud alternativa para la enfermedad de Lyme resulta en la muerte. Las enfermedades infecciosas de Lancet. Septiembre de 2006.
  7. Polonia GA. Vacunas contra la enfermedad de Lyme: ¿Qué sucedió y qué lecciones podemos aprender? Enfermedades infecciosas clínicas . Febrero de 2011.
  8. Comstedt P, Schüler W, et al. La nueva vacuna contra la borreliosis de Lyme VLA15 muestra una amplia protección contra las especies de Borrelia que expresa seis diferentes serotipos de OspA. PLoS One . 1 de septiembre de 2017.
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