P: Estoy en la cincuentena, y llevo 10 años viviendo con diabetes tipo 2. Me esfuerzo por llevar una dieta saludable y hacer ejercicio, pero sigo teniendo problemas para controlar el nivel de azúcar en la sangre. ¿Qué más puedo hacer?
A: Su frustración con el control de sus azúcares es totalmente comprensible. Muchos pacientes que veo en mi consultorio están haciendo cambios importantes en el estilo de vida con respecto a la dieta y el ejercicio, pero a menudo no observan cambios positivos con respecto a los niveles diarios de azúcar en la sangre. Como regla general, perder alrededor del 8-10% de su peso corporal mejorará la diabetes haciendo que su cuerpo sea más sensible a su propia insulina, lo que significa que tendrá la capacidad de procesar el azúcar en la sangre de manera más eficiente. A veces, sin embargo, es más desafiante debido a los complejos cambios metabólicos que ocurren a medida que una persona envejece y ha tenido diabetes durante varios años. En este caso, su médico puede necesitar ajustar su medicamento. En los últimos 5-10 años, se han agregado al mercado más de diez nuevos medicamentos para la diabetes, que reducen el azúcar y también ayudan a perder peso. Estos se llaman inhibidores de DPP-4 y agonistas de GLP-1. Tienden a preservar la capacidad del cuerpo para producir su propia insulina y corregir los problemas metabólicos que ocurren en la diabetes Tipo 2 duradera.
Lo que es crucial recordar es que no siempre es necesario ser perfecto para evitar lo que podría volverse devastador complicaciones de la diabetes. Se ha demostrado que un nivel de HbA1c de 6.5-7.0%, correlacionado con un promedio de azúcar en la sangre de 140-160, elimina virtualmente las complicaciones de la diabetes. Un azúcar solitario por encima de este rango generalmente no causará demasiado daño. Así que, de hecho, sigan con el buen trabajo con dieta, ejercicio. Hable con un profesional de nutrición sobre la diabetes para asegurarse de que está en el lugar adecuado y hable con su médico sobre la actualización de su régimen de medicamentos. Esto no es fácil, pero mantenerse motivado es la clave del éxito.
Clifton Jackness, MD, es médico adjunto en Endocrinología, Diabetes y Metabolismo en el Hospital Lenox Hill y el Centro Médico Mount Sinai en la ciudad de Nueva York.
