Los expertos médicos generalmente colocan la cirugía de incontinencia por última vez en la lista de pasos para corregir la incontinencia urinaria (pérdida del control de la vejiga). Esto se debe a que, para que la cirugía sea exitosa, los médicos deben saber exactamente qué está causando la incontinencia del paciente y puede ser difícil rastrear la causa exacta. También hay una serie de tratamientos efectivos no quirúrgicos para la incontinencia, que incluyen medicamentos, entrenamiento de la vejiga y ejercicios de Kegel.
Si opta por someterse a la cirugía de incontinencia, debe hacerlo con una comprensión de algunas de las complicaciones que podrían ocurrir . Muchas de estas complicaciones son raras, pero pueden suceder. También tenga en cuenta que algunos tipos de cirugías de incontinencia, como la cirugía de cabestrillo (levantando la uretra y manteniéndola en su lugar con una banda interna llamada cabestrillo) o cirugía de suspensión de la vejiga abdominal (levantando la vejiga internamente y suturando en su lugar) pueden tener tasas de éxito tan altas como 80 a 90 por ciento.
Cirugía de incontinencia: complicaciones
Las complicaciones que se han relacionado con la cirugía de incontinencia incluyen:
- Nuevos sentimientos de incontinencia de urgencia. La cirugía de incontinencia generalmente se usa en mujeres corregir la incontinencia de esfuerzo (incontinencia cuando la vejiga ejerce presión sobre ella, como durante una risa o tos). Desafortunadamente, la cirugía puede provocar que el paciente sufra de incontinencia de urgencia o la necesidad repentina y controlable de orinar. Estos sentimientos generalmente duran hasta la recuperación, pero pueden continuar.
- Dificultad para orinar o incapacidad para orinar. Esto ocurre en cirugías de incontinencia que implican mover el cuello de la vejiga y la uretra a una posición más alta para evitar fugas. Hasta que el cuerpo se ajuste, las mujeres pueden tener dificultades para orinar en absoluto. Esta complicación generalmente dura solo una semana más o menos.
- Infección de la herida o del tracto urinario. Esta es una complicación quirúrgica común y se puede tratar con antibióticos.
- Fístula. Aunque son En algunas personas se desarrollan aperturas anormales, raras, del tracto urinario al vaginado después de una cirugía de incontinencia. Si no se atiende, estas aberturas pueden permitir que la orina se filtre a través de la vagina. "Una fístula generalmente significa que tiene una abertura desde la uretra y / o la vejiga hasta la vagina", dice Jean Fourcroy, MD, urólogo de Washington DC, consultor del Hospital Militar Walter Reed y ex-médico de la Administración de Alimentos y Fármacos. . "Tendría pérdidas constantes. No habría nada para detenerlo".
Cirugía de incontinencia: problemas con la malla
La Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. Recientemente identificó otra complicación que puede ocurrir en cirugías de incontinencia con honda donde la malla quirúrgica sintética se usa para hacer el cabestrillo. Pueden surgir problemas cuando la malla se coloca a través de una incisión realizada en la pared de la vagina.
Los médicos descubrieron que en algunos pacientes la malla se erosiona a través de la vagina, causando infección, dolor y problemas urinarios continuados. Algunos experimentan cicatrices en la vagina o dolor durante el sexo. En otros casos, órganos cercanos como el intestino y la vejiga resultaron heridos. "Nos ha hecho reconsiderar la idea de usar sintéticos en el tracto urinario", dice Craig Comiter, MD, profesor asociado de urología en el Centro Médico de la Universidad de Stanford y portavoz de la Asociación Americana de Urología.
Si está teniendo La cirugía de incontinencia que presenta el uso de malla y que ha tenido una reacción pasada a materiales como el polipropileno, debe informárselo a su cirujano. También debe preguntar si la reparación puede realizarse sin utilizar malla, y cuál fue la experiencia del cirujano en el tratamiento de complicaciones.
En todos los casos, debe conversar francamente con su cirujano sobre qué esperar después de la cirugía y posible complicaciones que debe vigilar.
