Recientemente comencé infusiones trimestrales de Novantrone (mitoxantrona) con SoluMedrol (metilprednisolona), junto con inyecciones diarias de Copaxone (glatiramer). ¿Qué debo esperar en cuanto a las pruebas para determinar la eficacia de los tratamientos? ¿Qué piensas de baja dosis de naltrexona (LDN) como enfoque alternativo? ¡Realmente temo las inyecciones ya que son bastante dolorosas!
La historia clínica y el examen son las primeras formas de juzgar qué tan bien está funcionando su tratamiento. Su neurólogo buscará la estabilización en su curso con un impacto positivo en la frecuencia y la gravedad de las recaídas y la progresión de la discapacidad poco o nada. Además, la resonancia magnética es útil para controlar el tratamiento. Si su tratamiento está funcionando bien, nos gustaría ver que no haya lesiones nuevas o que aumenten en la RM y que no haya progresión en "agujeros negros" o atrofia cerebral. Estas son las mejores pruebas para controlar qué tan bien está funcionando su tratamiento.
Ahora a su segunda pregunta. La naltrexona es un antagonista opioide, lo que significa que interfiere con los efectos físicos de los narcóticos como la morfina. Ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de adicciones a narcóticos y alcohol. A dosis significativamente más bajas, también se ha usado para tratar una variedad de enfermedades, no solo la EM sino también varios tipos de cáncer, SIDA y enfermedades autoinmunes. La Sociedad Nacional de EM recientemente financió un estudio piloto en la Universidad Estatal de Pensilvania para analizar los efectos de la naltrexona a dosis bajas y altas en ratones con una enfermedad llamada EAE, que es similar a la EM. Los investigadores estudiarán a los ratones y monitorearán sus síntomas parecidos a la EM para ver si los animales tratados con naltrexona muestran algún cambio.
Aunque existe una discusión considerable en las salas de chat de MS y en los medios sobre LDN, actualmente no hay datos publicados de ensayos clínicos controlados para apoyar el uso de este medicamento en la EM. Dado que LDN tiene el efecto de estimular o reforzar el sistema inmune, en realidad puede ser perjudicial en la EM, una enfermedad en la cual el sistema inmune está inactivamente activo y necesita ser suprimido, no estimulado. Debido a la falta de datos que respalden su uso y las consideraciones teóricas que apuntan a un posible mal efecto en la EM, me mantendría alejado de este tratamiento hasta que haya disponible una mejor información sobre seguridad y eficacia.
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