Entre músculos doloridos, doloroso piel, fatiga, dolores de cabeza, síntomas de gripe y dificultades para concentrarse, puede preguntarse si es hipocondríaco. Podrías tener fibromialgia. Comience por hacerle a su médico estas 15 preguntas sobre los síntomas de la fibromialgia … Un día tiene músculos doloridos, piel sensible, fatiga, dolores de cabeza, síntomas de gripe y dificultad para concentrarse. Al día siguiente te sientes muy bien.
Esa es una de las razones por las que afrontar los síntomas de la fibromialgia es un desafío.
Pero un plan de tratamiento aprobado por un médico, que puede incluir ejercicio, psicoterapia, medicamentos y remedios naturales, puede ayudar.
Aquí hay 15 preguntas importantes que debe hacer sobre sus síntomas de fibromialgia y tratamiento:
1. ¿Podría haber otra causa para mis síntomas? Antes de hacer un diagnóstico de fibromialgia, los médicos generalmente descartan otras afecciones que causan síntomas similares, como enfermedad tiroidea, artritis, lupus, infecciones y algunos medicamentos (como los que se usan para tratar el colesterol alto ).
Desafortunadamente, no existe una medida objetiva, como una radiografía o un análisis de sangre, para diagnosticar de manera decisiva la fibromialgia.
2. ¿Cuál es mi pronóstico a largo plazo? El diagnóstico precoz de los síntomas de la fibromialgia y el tratamiento es clave para controlar con éxito los síntomas de la fibromialgia, dice Leslie Crofford, MD, jefe de reumatología y directora del Centro para el Avance de la Salud de la Mujer en la Universidad de Kentucky en Lexington.
"Si lo descubres temprano y desarrollas una buena estrategia de autocontrol, la condición no tiene que dominar tu vida", dice ella.
3. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea para los síntomas de la fibromialgia? Su médico puede recetar uno de los siguientes medicamentos, que tratan la fibromialgia de dos maneras diferentes:
- Duloxetina (Cymbalta) y milnacipran (Savella) aumentan la cantidad de dos neurotransmisores , serotonina y norepinefrina, en el cerebro. Esto reduce su sensibilidad al dolor.
- La pregabalina (Lyrica) bloquea la hiperactividad de las células nerviosas, lo que también reduce el dolor.
Aproximadamente la mitad de los que prueban estos medicamentos experimentan una mejoría moderada, dice el Dr. Crofford. Algunos pacientes responden mejor a los medicamentos que otros.
"Puede haber otras vías involucradas en el dolor para las cuales ninguno de estos medicamentos funciona bien", dice ella.
4. Si estos medicamentos no ayudan, ¿cuál es el siguiente paso? Su médico puede recetar medicamentos más antiguos "fuera de etiqueta".
Aunque la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) no los ha aprobado para la fibromialgia, permite médicos para recetar tales medicamentos para tratar la afección.
Estos incluyen amitriptilina (Elavil), ciclobenzaprina (Flexeril) y venlafaxina (Effexor), que aumentan los neurotransmisores en el cerebro.
Además, los antidepresivos que afectan a un solo neurotransmisor, tales como la fluoxetina (Prozac), la paroxetina (Paxil) y la sertralina (Zoloft) - a veces se prescriben.
Otro fármaco anterior, la gabapentina (Neurontin), bloquea la hiperactividad de las células nerviosas.
5. Dado que muchos medicamentos utilizados para tratar la fibromialgia son antidepresivos, ¿la enfermedad es psicológica? No. Con la fibromialgia, la causa es un cambio químico en la forma en que el sistema nervioso central (el cerebro y la médula espinal) responde al dolor, dice Daniel Clauw, M.D., profesor de reumatología de la Universidad de Michigan en Ann Arbor.
6. ¿Cómo alivian los antidepresivos mis síntomas de fibromialgia? Algunos antidepresivos también tienen otros efectos, dice el Dr. Crofford. Los neurotransmisores que aumentan, la serotonina y la norepinefrina, también influyen en la forma en que el cerebro responde al dolor.
7. ¿Hay medicamentos para evitar? Las personas con fibromialgia no deben tomar opioides, incluidos analgésicos recetados, como Vicodin (paracetamol e hidrocodona) y Oxycontin (oxicodona), dice.
"Estos medicamentos en realidad contribuyen a la persistencia del dolor crónico", dice ella. "Cambian la forma en que el cerebro y la médula espinal procesan el dolor. Cuando los detiene, hay un efecto de rebote. "
Esto significa que sus síntomas en realidad pueden empeorar después de que deje de tomar los medicamentos.
8. ¿Tendré que hacer cambios en el estilo de vida? Sí. Los pacientes con los mejores resultados combinan las terapias con y sin medicamentos, dice el Dr. Clauw.
"No se puede confiar solo en las píldoras", agrega el Dr. Crofford.
Por ejemplo, el ejercicio es tan importante como la medicación. La inactividad interrumpe los ritmos naturales del cuerpo y causa problemas para dormir, dice Crofford. En realidad, lleva a la fatiga y al desacondicionamiento (debilidad muscular), haciendo que las actividades diarias causen más lesiones y dolor.
En general, "quedarse en la cama es una de las peores cosas que puedes hacer", dice.
9. ¿Cómo puedo hacer ejercicio cuando es tan difícil levantarse y moverse? Si sus síntomas dificultan el ejercicio, comience lentamente, aconseja el Dr. Crofford. Luego, comienza a desarrollar resistencia.
Encuentra una actividad que puedes hacer durante todo el año.
Si has estado inactivo durante un tiempo, puede ser tan simple como subir las escaleras en lugar de un ascensor, dice el Dr. Clauw .
"Si no has tenido éxito en el pasado, prueba aeróbicos de agua caliente", sugiere. Esto pone menos estrés en los músculos y las articulaciones.
10. ¿Es posible hacer demasiado?
Sí. Aprenda a manejar sus actividades para que no se exceda en los días que se sienta bien, dice el Dr. Crofford. Lo averiguará a través de prueba y error.
11. ¿Cómo puedo minimizar un ataque? Piense en lo que podría haberlo causado. ¿Qué estaba haciendo el día anterior? ¿Hice demasiado? ¿O no me moví lo suficiente? ¿Ocurrió algo estresante?
Una vez que comienzas a ver un patrón, evita las situaciones que te causan incomodidad.
Pero trata de no insistir en ello.
"Con la fibromialgia, puedes sentir un dolor generalizado sin ningún síntoma en absoluto ", dice el Dr. Crofford.
Centrarse en los síntomas siempre aumenta su gravedad.
Reflexionar sobre su condición también puede llevar a la depresión, agrega.
12. Además del ejercicio y la medicación, ¿qué otra cosa puede reducir el dolor? No fume. Haga ejercicio, duerma lo suficiente y consuma una dieta nutritiva (incluyendo granos enteros, frutas y verduras).
Esto mantendrá su cuerpo fuerte y lo ayudará a sobrellevarlo cuando los síntomas de la fibromialgia se inflaman, aconseja.
Además, La terapia cognitiva conductual (TCC) puede enseñarle estrategias para mejorar el sueño, reducir el estrés y las actividades de ritmo.
Para técnicas básicas, hágalo usted mismo de TCC, visite el sitio web de la Red de Fibromialgia.
13. ¿Ayudarán las terapias alternativas, como el masaje, la acupuntura, el tai chi o el yoga? Algunos ensayos aleatorios muestran que el yoga y el tai chi ayudan, dice el Dr. Crofford.
Un estudio de 2010 publicado en New England Journal of Medicine estudió a 66 personas con síntomas de fibromialgia.
La mitad realizó ejercicios de estiramiento y otros practicaron el tai chi, que incluye respiración lenta, ejercicio y meditación, componentes que se cree que tienen efectos físicos, sociales y psicológicos.
El grupo de tai chi mostró una mejora significativa en sus síntomas, calidad del sueño, estado de ánimo y calidad de vida.
Aunque no hay evidencia científica que respalde otras terapias como el masaje y la acupuntura, algunos pacientes con fibromialgia afirman que proporcionan alivio.
Pero en realidad puede que tenga que probarlos antes de decidir si funcionan para usted, agrega el Dr. Crofford.
14. ¿Qué hay de los suplementos? Según el Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa (NCCAM) es posible que los niveles bajos de magnesio desempeñen un papel en la fibromialgia, pero no hay pruebas concluyentes y se necesita más investigación, dice el Dr. Clauw.
Aún así, recomienda el magnesio a sus pacientes porque "ayuda con el estreñimiento asociado con muchos medicamentos para la fibromialgia".
15. ¿Cómo puedo explicar mi trastorno a amigos y familiares? "Traiga a su familia a una cita con el médico", dice el Dr. Clauw.
"Mientras más educados sean, mejor podrán abogar por usted".
Los síntomas de la fibromialgia son generalmente invisibles para los demás, por lo que "no se deje engañar demasiado por tratar de demostrarle a la gente que está enfermo", aconseja.
Asegúrese de que los miembros de la familia estén informados y brinden apoyo.
le ayudará cuando necesite entrenamiento.
"Un paciente con fibromialgia en medio de una bengala no desea hacer ejercicio", dice.
Es entonces cuando necesita una "persuasión suave y sin prejuicios para levantarse e irse". de paseo. "
Para obtener más información sobre el alivio del dolor muscular y otros síntomas, visite nuestro Centro de salud de fibromialgia .
¿Cuánto sabe sobre la fibromialgia?
Descrito por Hipócrates en la antigua Grecia, la fibromialgia es uno de los misterios médicos más antiguos del mundo. Los síntomas de la fibromialgia (dolor crónico de músculos, tendones y ligamentos, fatiga y múltiples puntos sensibles en el cuerpo) afectan aproximadamente al 2% de los estadounidenses, la mayoría de ellos mujeres. ¿Cuánto sabes sobre la fibromialgia?
