Manejo del dolor sin opiáceos | Dr. Sanjay Gupta |

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Sanjay Gupta, MD, Everyday Health : controlar el dolor es uno de los mayores desafíos para los médicos de hoy. Tenemos analgésicos extremadamente potentes. Los más nuevos son de 50 a 100 veces más fuertes que la morfina. Son invaluables en el tratamiento de pacientes con cáncer avanzado, o por un período corto mientras se recuperan de lesiones graves.

Pero muchos más pacientes acuden a nosotros en busca de ayuda para controlar el dolor crónico diario. A menudo, solicitan estas poderosas drogas opioides por su nombre, y eso crea un dilema para los médicos. Porque los opioides, o narcóticos, son adictivos y potencialmente mortales, y están siendo ampliamente abusados. Así que cada vez más hospitales y salas de emergencia buscan algo más que les ofrezca dolor a estos pacientes.

A Chris Wightman le encanta su trabajo, y durante mucho tiempo no pudo hacerlo.

Chris Wightman : La naturaleza de mi trabajo, herraduras de caballos, trabajas en una posición inclinada bajo una carga, y mi área lumbar se dañó regularmente.

Dr. Gupta : Chris tiene una rodilla mala, hombros caídos y tres discos comprimidos en la columna vertebral, lo que significaba un dolor constante.

Chris Wightman : mi estilo de vida es un aspirante a vaquero. Así es como me lastimé porque estaba montando potros.

Dr. Gupta : debido a una afección vascular, ni siquiera pudo tomar analgésicos NSAID de primera línea como la aspirina y el ibuprofeno porque pueden causar sangrado.

Chris Wightman : no tenía mucho en estaba a mi disposición y estaba deprimido, y me estaba automedicando con alcohol. Y era solo … las cosas no estaban mejorando.

Josie Znidarsic, DO, Wellness Institute, Cleveland Clinic : Y ese es el desafío del tratamiento del dolor crónico es que es tan complejo, porque realmente no es solo una problema físico. Hay tantas emociones, y para muchas personas, la depresión es la principal.

Dr. Gupta : Chris terminó en el Instituto de Bienestar de la Clínica Cleveland, donde están probando un nuevo enfoque para el dolor crónico: hacer de los opiáceos el último recurso en lugar del primero.

Dr. Znidarsic : Entonces usamos el yoga suave, usamos la acupuntura, que tiene un gran éxito para el control del dolor, usamos la hipnoterapia como parte de eso. Los exponemos a la atención quiropráctica, terapia de masaje, medicina herbal china. Así que utilizamos todo lo que tenemos aquí para darles la mayor cantidad de opciones posible.

Kellie Kirksey, PhD, psicoterapeuta holística, clínica de Cleveland : y tu mente es tu mejor herramienta para sacarte de lo que sea desafío en el que se encuentra, y hay una multitud de opciones disponibles para usted que no tienen nada que ver con un bloc de recetas.

Dr. Gupta : sus pacientes informan una mejor calidad de vida, con menos medicación. Y el uso de narcóticos se ha reducido en un 50 por ciento o más.

En todo el país, sin embargo, la tendencia va en la otra dirección. Las recetas de opioides se han cuadriplicado desde 1 , y también el número de muertes relacionadas con los opiáceos.

Y aquí hay algo que puede sorprenderle: Hoy, tres cuartas partes de los consumidores de heroína dicen que su adicción comenzó con una receta de un médico para un opioide analgésico.

Daniel Neides, MD, director médico, Cleveland Clinic Wellness Institute: Lo importante es recordar que estos medicamentos nunca se usaron de forma crónica a menos que tratemos a pacientes con dolor relacionado con el cáncer y el dolor. a enfermedades como el VIH, y también la atención al final de la vida. Y así cuando nos alejamos de ese marco, aquí es donde comienza la pendiente resbaladiza.

Dr. Gupta : el director de la clínica de bienestar de Cleveland dice que solía recetar demasiado estas drogas.

Dr. Neides : Mire, tenemos que ser parte de la solución porque reconocemos que la comunidad médica ha sido parte del problema.

Chris Wightman : Me toca suavemente con su nariz. Eso es como besos de caballo, supongo.

Dr. Gupta : Chris está controlando su dolor sin opiáceos, y está de vuelta en el trabajo, haciendo lo que ama.

Chris Wightman : ¡Mira lo que ganó! ¡Campeón! Y estoy orgulloso de ser su herrero.

Dr. Gupta : Con Everyday Health, soy el Dr. Sanjay Gupta. Estar bien.

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