LUNES, 21 de mayo de 2012 (MedPage Today) - La suplementación con ácido fólico de los productos de cereales, exigida en EE. UU. desde 1998, se asocia con una incidencia reducida de algunos, aunque no todos, cánceres infantiles. análisis retrospectivos encontrados.
Las tasas de incidencia de todos los cánceres de la niñez temprana después del inicio de la administración de suplementos de ácido fólico no difirieron significativamente de las tasas anteriores, según Amy M. Linabery, PhD, de la Universidad de Minnesota en Minneapolis, y colegas.
Las tasas fueron más bajas, sin embargo, para el tumor de Wilms, tumores neuroectodérmicos primitivos y ependimomas, informaron los investigadores en junio Pediatría .
"El folato es crítico para el desarrollo embrionario debido a sus contribuciones a la biosíntesis del ADN. proliferación celular y ADN methy "En 1992, el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos recomendó que las mujeres en edad fértil consuman ácido fólico diariamente, y la FDA posteriormente ordenó la administración de suplementos en productos de granos para prevenir defectos del tubo neural y otras anomalías en la descendencia. El resultado fue una disminución del 30 por ciento en el número de niños que nacen con defectos del tubo neural. Sin embargo, se han expresado preocupaciones sobre la posibilidad de que el folato pueda contribuir al desarrollo del cáncer y, por lo tanto, algunos países no han requerido suplementos alimenticios.
Para explorar los efectos de la administración de suplementos de folato en neoplasias pediátricas, Linabery y sus colegas analizaron datos de nueve registros en el programa de base de datos de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) establecido por el National Cancer Institute.
Entre los otros cánceres buscaron leucemias, tumores del sistema nervioso central, retinoblastomas y rabdomiosarcomas.
En general, entre 1986 y 2008, hubo 8,829 niños menores de 4 años diagnosticados con cáncer en los registros.
En la época previa a la administración de suplementos, se pensó que 3.790 de los cánceres se originaron en el útero, en comparación con 3.299 después de comenzar la administración de suplementos.
Cuando el análisis se restringió a lactantes menores de 1 año en el momento del diagnóstico, la reducción en la incidencia de tumor de Wilms fue aún mayor, con una tasa de incidencia de 0,61.
La disminución de los tumores neuroectodérmicos primitivos también fue más pronunciada, pero la tasa de mieloides agudos Los investigadores encontraron que la leucemia subió.
Luego usaron modelos de regresión para determinar los porcentajes de cambios anuales, y determinaron que para el tumor de Wilms, entre 1986 y 1997 hubo un aumento del 2.2 por ciento, pero una disminución del -4 por ciento.
Además, para los tumores neuroectodérmicos primitivos, hubo un cambio porcentual anual del 11.5 por ciento antes de 1997 y una disminución posterior significativa del -7.4 por ciento.
Para los ependimomas, hubo un decremento durante todo el período de tiempo de -2.7 por ciento por año.
Sin embargo, hubo una tendencia hacia un aumento para el hepatoblastoma, con un cambio porcentual anual del 2.1 por ciento.
Los investigadores advirtieron que estos análisis no establecen causalidad en cambios en las tasas de cáncer para la administración de suplementos de ácido fólico y otros factores que podrían haber contribuido.
Por ejemplo, puede haber cambios simultáneos en otras medidas potencialmente protectoras o nocivas, como mayores pesos al nacer, que parecen aumentar el riesgo de ciertas enfermedades cánceres.
Los refinamientos recientes en las clasificaciones tumorales tampoco pueden pasarse por alto ya que potencialmente influyen en las tasas de cáncer.
Los posibles mecanismos por los cuales el folato inadecuado podría influir en la tumorogénesis incluyen daño cromosómico e hipometilación del ADN, mientras que altos niveles de folato podrían inhibir genes supresores tumorales . "Aunque la relación entre el ácido fólico in utero y el riesgo de cánceres infantiles es biológicamente plausible, actualmente no hay evidencia directa que respalde un mecanismo específico", escribieron los investigadores.
