Cuando el sujeto es disfunción de la vejiga y esclerosis múltiple (EM), Karen Blitz, DO, neuróloga y directora del Centro de esclerosis múltiple North Shore-LIJ en East Meadow , Nueva York., Recuerda la experiencia de uno de sus primeros pacientes. "Le pregunté si tenía problemas de vejiga y me dijo que no", dice el Dr. Blitz. "Luego le pregunté si tenía urgencia y ella respondió que sí. Le pregunté si tenía frecuencia y ella respondió que sí. Y le pregunté si tenía incontinencia urinaria, y ella dijo que sí. Le dije: 'Acabas de decir que no tienes disfunción de la vejiga'. Su respuesta fue: "Todas las mujeres de mi edad tienen disfunción de la vejiga".
No todas las mujeres mayores tienen disfunción de la vejiga, pero los problemas de la vejiga pueden ser un síntoma de la EM a cualquier edad y para ambos sexos. "En algún momento, hasta el 80 por ciento de las personas con esclerosis múltiple experimentan disfunción de la vejiga, que puede aparecer y desaparecer", dice Blitz.
La razón por la cual las personas con EM son propensas a problemas vesicales se origina en el sistema nervioso central, parte del cuerpo atacado por MS. "El sistema nervioso controla la vejiga, por lo que la EM puede afectar la vejiga de una de tres maneras", dice Blitz. La vejiga puede no contraerse adecuadamente, puede contraerse demasiado, o la vejiga y el esfínter urinario pueden no funcionar juntos como deberían.
Controlar la Disfunción de la Vejiga y la EM
Como lo ilustra el paciente de Blitz, personas con síntomas de disfunción de la vejiga a menudo sufren en silencio. "Las mujeres ven muchos comerciales de vejiga hiperactiva y piensan que todas las mujeres tienen disfunción de la vejiga", dice. "O pueden abstenerse de hablar con sus médicos sobre sus síntomas de vejiga porque están avergonzados."
Pero hablar con su médico sobre la disfunción de la vejiga es tan importante como discutir cualquier otro síntoma de EM. Los problemas de vejiga no tratados pueden llevar a la retención de orina e infecciones del tracto urinario, así como a otros síntomas de la esclerosis múltiple como espasticidad y fatiga.
"Es importante llevar la disfunción de la vejiga a su médico porque es tratable", dice Blitz. Además de los medicamentos, que pueden ayudar con todos los aspectos de la disfunción de la vejiga en la EM, pruebe los siguientes cambios en el estilo de vida.
- No limite el agua. "Demasiadas personas con disfunción de la vejiga se ocupan de ella al decidir no tomar agua ", dice Blitz. "Pero no beber suficiente agua solo conducirá a la deshidratación. Tiene que abordar la raíz del problema. "Asegúrese de obtener una ingesta adecuada de líquidos, que es de 1½ a 2 cuartos de agua por día.
- Beba correctamente. Si siente que está constantemente corriendo al baño, no beba continuamente. La necesidad de evacuar ocurre aproximadamente de 1½ a 2 horas después de beber líquido, por lo que puede predecir cuándo tendrá que ir. "En cambio, beba un vaso de 8 onzas de una vez y luego deténgase", dice Blitz. "Una hora o dos más tarde, beba otro vaso de 8 onzas". De esta manera, irá a intervalos regulares. "
- Elija las bebidas inteligentemente. " Ciertas bebidas, como las bebidas con cafeína, alcohólicas y endulzadas, son irritantes de la vejiga, por lo que le hacen ir más ", dice Blitz. Con la disfunción de la vejiga, el agua es su mejor opción.
- Deje de beber antes de las 6 p.m. Tomar su última bebida a una hora razonable evitará que se despierte durante la noche para ir al baño. "Si sientes que te levantas constantemente durante toda la noche para ir, no tomes el té a las 10 p.m., por ejemplo", dice Blitz. También asegúrese de vaciar la vejiga justo antes de irse a dormir.
- No fume. "Fumar es muy malo para todos los síntomas de la EM, incluidos los problemas de vejiga", dice Blitz. La nicotina es un irritante de la vejiga, al igual que la cafeína y el alcohol.
- Evita el estreñimiento. "Si estás estreñido, ejercerá mucha presión sobre la vejiga y provocará urgencia", dice Blitz. Prevenga el estreñimiento al obtener suficiente fibra en su dieta: alrededor de 25 gramos de fibra al día para las mujeres y 38 gramos al día para los hombres, y beber muchos líquidos.
- Pregúntele a su médico acerca de la autocateterización. Si tiene problemas para vaciar la vejiga, la autocateterización intermitente (ISC) puede ayudar. Con ISC, REPLACEa un pequeño tubo (catéter) en la uretra para vaciar la vejiga y luego, quítela. "Puedes hacerlo tú mismo en casa y luego seguir tu camino con la tranquilidad de saber que no tendrás incontinencia", dice Blitz.
