Cuando tiene dolor por endometriosis, el sexo puede volverse insoportable. Pero ni tú ni tu relación tienen que sufrir. Aquí hay 10 consejos de expertos para ayudarlo a terminar con la incomodidad, comunicarse con su pareja y reanudar la intimidad física …
Ha planeado una velada romántica con su pareja, y todo va bien, pero parece que no puede relajarse, porque un movimiento incorrecto puede provocarle un dolor tan intenso que persiste durante días.
Este es un escenario familiar para algunas de las 5.5 millones de mujeres estadounidenses que tienen endometriosis. Con esta condición, un tejido similar al revestimiento del útero crece en otras partes de la pelvis y el abdomen. Puede ocurrir en o debajo de los ovarios, detrás del útero, en los tejidos que mantienen el útero en su lugar, o en los intestinos o la vejiga.
Algunas mujeres con endometriosis no sienten dolor durante el coito (llamada dispareunia). Pero para otros, el dolor de la endometriosis puede hacer que la intimidad física sea insoportable e incluso romper matrimonios.
Eso es porque su endometriosis está en el "callejón sin salida", lo que los médicos llaman el pequeño espacio detrás del cuello uterino y el útero inferior.
"Cuando la endometriosis entra en ese espacio, se amplía", explica Deborah Coady, MD, profesora asistente clínica de obstetricia y ginecología en el NYU Langone Medical Center en la ciudad de Nueva York y coautora de Healing Painful Sex (Seal Press).
"Hace que las terminaciones nerviosas crezcan e inflame los tejidos, y el tejido conectivo alrededor del área se vuelve rígido", dice. "Si se golpea esa área durante el coito, el dolor por endometriosis puede ser insoportable."
Y puede durar días, porque "los nervios se irritan tanto que siguen disparando y enviando impulsos al cerebro", dice el Dr. Coady.
Puede haber otras fuentes de dolor, agrega.
La endometriosis también puede causar la fuga de líquidos de los tejidos, que luego se diseminan y causan inflamación en el área pélvica.
"Se supone que la vagina es una elástica órgano ", dice el Dr. Coady. "Cuando la endometriosis causa rigidez y tira de otras estructuras en la pelvis, puede hacerte sentir incómodo."
Pero las mujeres con dolor por endometriosis no tienen que conformarse con una vida sin sexo. Aquí hay 10 consejos de expertos que pueden ayudarlo a mantener su relación saludable.
1. Obtenga tratamiento médico adecuado.
A menudo, los médicos comienzan el tratamiento con medicamentos, como analgésicos u hormonas, y luego pasan a la cirugía láser, que elimina el crecimiento en las superficies de los tejidos.
Para mujeres con endometriosis profunda y penetrante, el tipo que con mayor frecuencia causa dolor durante las relaciones sexuales: los médicos pueden tener que cortar el tejido endometrial.
"La escisión quirúrgica es la única terapia que proporciona alivio", dice Jessica Brown, MD, quien, como el Dr. Coady, es profesora asistente clínica. de obstetricia y ginecología en el NYU Langone Medical Center en la ciudad de Nueva York.
Debido a que la endometriosis afecta a otros órganos, como el recto y la vejiga, es mejor que un cirujano tenga experiencia en el área rectal, dice el Dr. Coady . Para encontrar un cirujano experimentado, solicite referencias a su ginecólogo obstetra o llame al centro médico más cercano o a la escuela de medicina más cercanos, sugiere.
Si su médico no puede ayudar con el dolor por endometriosis, solicite una referencia a alguien que sí pueda hacerlo. Siga buscando un médico que pueda darle el tratamiento y los consejos que necesita para sentirse mejor, aconseja Marta Meana, PhD, profesora de psicología en la Universidad de Nevada, Las Vegas, y presidenta de la Sociedad de Terapia e Investigación Sexual, Illinois. asociación profesional basada en la base.
2. No ponga su relación en espera. Encontrar tratamiento efectivo para el dolor de la endometriosis puede llevar tiempo.
Pero "todavía tiene la vida para vivir, y no puede dejarla en espera hasta que se resuelva el problema". Meana dice.
Muchas parejas dejan de mostrar signos de afecto físico, dice.
"Dejan de darse un beso en la mejilla al final del día o de abrazarse mientras ven la televisión", dice. "Temen que su pareja piense que quieren tener relaciones sexuales".
Así que hágase esta pregunta, ella aconseja: "¿Es mi vida sexual lo suficientemente importante como para que pueda seguir trabajando mientras estoy buscando tratamiento?"
Si su respuesta es "sí", necesita comprometerse a hacer los cambios necesarios para que su relación funcione, dice ella.
"He visto a cientos de mujeres que han comenzado, y mantienen, relaciones con estos condiciones ", dice Meana. "Sé que esto es difícil, pero creo que cuando la gente está enamorada, hacen lo que tienen que hacer para que funcione".
3. Háblelo. El sexo puede ser un tema difícil de discutir, pero la comunicación es la clave.
"No le está haciendo ningún favor a usted ni a su pareja pretendiendo que las cosas estén bien cuando no están", dice Meana. . "Puede verte estremecerse" cuando experimentas dolor de endometriosis.
Si no explicas la fuente de tu malestar, es posible que tu pareja empiece a pensar que no te sientes atraído por él o que está haciendo algo mal. , dice ella.
La comunicación honesta sobre las actividades que son dolorosas, y por qué duelen, es la mejor manera de evitar malentendidos sobre la intimidad física, explica.
"Una vez que has tenido esta conversación, tendrás ser capaz de continuar teniendo esa relación físicamente afectuosa ", dice ella.
Además, sea considerado con sus sentimientos. Comience diciéndole lo que le gusta de su tiempo juntos, aconseja Meana. Luego, explíquele que, aunque ciertas actividades son dolorosas ahora, está tratando de recibir tratamiento para poder reanudarlas en el futuro.
4. Si algo duele, deje de hacerlo. "Si la penetración es insoportablemente difícil, no lo haga", dice Meana. "Si tratas de 'sonreír y aguantar', desarrollarás una aversión al sexo".
El miedo al dolor de la endometriosis puede arruinar la vida sexual de una pareja si no lo afrontas, dice ella.
"Si estás teniendo dificultades para tener relaciones sexuales, probablemente también tengas dificultades en tu relación y en cómo te sientes respecto de ti", dice. "Esto puede afectar un área central de su calidad de vida".
5. Pruebe cosas nuevas.
Mientras busca el mejor tratamiento, expanda su repertorio sexual.
"Hay muchas cosas que podemos hacer que se sienten fantásticas", dice Meana. "Las relaciones sexuales son solo una de ellas."
Es mejor para usted y su cónyuge experimentar formas placenteras de estar juntos que para detener por completo la intimidad física, dice.
"Muchas parejas dejarán de tener relaciones sexuales, " ella dice. "Siempre les pregunto, '¿No te encantaba besarte y tocarte? ¿Por qué dejarías eso? '"
Por ejemplo, tomar actividades que una vez consideraron juegos preliminares y hacerlas una parte más central de su vida sexual, sugiere.
Para algunas parejas, tal experimentación puede conducir a un aumento de los sentimientos de la intimidad, dice Meana.
6. Espere hasta que esté listo. Para las mujeres con endometriosis, estar muy excitadas antes del coito es importante, dice Meana.
Eso es porque los cambios fisiológicos causados por la excitación elevan el extremo del canal vaginal, el área donde se siente incómodo se encuentra. Esto solo puede ser suficiente para prevenir el dolor de la endometriosis durante la intimidad física, dice.
7. Cambie de posición.
Algunas posiciones pueden doler más que otras, por lo que puede necesitar experimentar para encontrar la que sea mejor para usted.
Elija una posición que sea menos dolorosa y que también le dé cierto control. Por ejemplo, si está arriba, puede guiar la profundidad de la penetración o detenerse si le duele.
8. Deje que su cuerpo hable.
En las relaciones sexuales, no todas las conversaciones son verbales.
"Es increíble lo bien que nuestros cuerpos se pueden comunicar con solo moverse", dice Meana.
Utilice movimientos para mostrarle a su compañero Lo que funciona y se siente bien durante la intimidad física, sugiere.
"El otro cuerpo recibirá el mensaje", dice ella.
9. Continúa trabajando en ello, incluso después de la cirugía para el dolor por endometriosis. La cirugía puede extirpar el tejido endometrial, pero aún puede haber algo de dolor, porque la endometriosis podría haber desencadenado espasmos musculares y dolor nervioso residual. Además, la cirugía deja cicatrices que pueden hacer que las relaciones sexuales sean dolorosas o incómodas.
Además, es posible que tenga un poco de miedo a reanudar las relaciones sexuales.
"Si todo lo que siempre se ha acercado a su pelvis le ha dolido , primero debe establecer una asociación positiva con la pelvis ", dice Sallie Sarrel, DPT, ATC, fisioterapeuta que anteriormente dio una conferencia sobre ginetopatología en la Universidad de Medicina y Odontología de Nueva Jersey.
Sarrel ha tenido una cirugía de escisión para endometriosis.
La mejor manera de lidiar con estos problemas es trabajar con un fisioterapeuta especializado en el tratamiento de la disfunción del suelo pélvico. Una lista de profesionales está disponible en el Instituto de Rehabilitación Pélvica Herman & Wallace o la Sección de Salud Femenina de la Asociación Estadounidense de Terapia Física.
El terapeuta puede trabajar para alargar los tejidos y la fascia (tejido conectivo entre los músculos) para aumentar la movilidad alrededor de la cicatriz tejido, dice Sarrel. Esto aliviará la opresión causada por el tejido cicatrizal y los espasmos en el área pélvica.
Los tratamientos pueden incluir masaje, liberación miofascial y trabajar en puntos gatillo en el abdomen y la pelvis. El terapeuta también puede enseñarle estiramientos y ejercicios de fortalecimiento para hacer en casa.
Todas estas técnicas funcionarán en su suelo pélvico, que "consiste en los músculos y los tejidos conectivos que se extienden desde el hueso púbico en adelante hasta el coxis en la parte posterior. ", Dice Amy Stein, MPT, terapeuta física de Beyond Basics Physical Therapy en la ciudad de Nueva York y autora de Heal Pelvic Pain (McGraw-Hill).
" Ayuda a sostener los órganos abdominales, la la vejiga y el intestino, y es parte de su núcleo ", explica. "Afecta la función sexual y la continencia".
Cualquier programa de ejercicios que fortalezca tu núcleo, como Pilates, también puede ayudarte a recuperar la intimidad física. Pregúntele a su fisioterapeuta cómo comenzar mejor un Pilates u otro programa de fortalecimiento.
10. Si necesita más ayuda, encuéntrela.
Si aún necesita orientación para resolver el problema en el dormitorio, considere la posibilidad de que las parejas o el asesoramiento sexual. Las listas de consejeros en su área están disponibles en la Society for Sex Therapy and Research o la Asociación Americana de Educadores de Sexualidad, Consejeros y Terapeutas.
Para más información y consejos de expertos, visite nuestro Women's Health Center.
¿Tiene usted? Endometriosis?
¿Su período siempre ha sido problemático? ¿No puedes resolver tus problemas femeninos? Puede tener endometriosis, una condición ginecológica común en las mujeres que ocurre durante sus años reproductivos. Comprender los síntomas y cómo le afectan podría llevarlo un paso más cerca de las respuestas y los tratamientos que pueda necesitar. Averigüe si podría tener endometriosis.
