Si es un hombre mayor de 40 años y aún no se ha hecho un examen de próstata, es un buen momento para hablar con su médico. Si también eres afroamericano o tienes antecedentes familiares de cáncer de próstata, es un momento realmente bueno. Uno de los seis hombres eventualmente recibe un diagnóstico de cáncer de próstata. Y aunque la mayoría de los hombres tienen un tipo de crecimiento lento, el cáncer de próstata sigue siendo la principal causa de muerte por cáncer en hombres mayores de 75 años. Por lo tanto, si tiene miedo de un examen de próstata, es hora de superarlo y proteger la salud de su próstata.
"Comience a hablar sobre su plan de atención de la próstata a los 40 años, y si usted y su médico creen que es el momento adecuado, realice un examen rectal digital y un análisis de PSA en sangre durante su examen físico anual", sugiere Dan Zenka, vicepresidente senior de la Fundación de cáncer de próstata y un sobreviviente de cáncer de próstata que fue diagnosticado a los 51 años en 2010.
Qué esperar durante un examen de atención primaria de salud de próstata
Su médico probablemente comenzará preguntándole si tiene algún síntoma de salud de próstata como una corriente de orina débil, goteo, esfuerzo para orinar o sangre en el esperma o la orina. Su médico también puede preguntarle si tiene un padre o un hermano con cáncer de próstata, y si el médico no lo hace, ofrezca voluntariamente la información.
Aquí están los dos exámenes que se realizarán:
- Examen rectal digital ( DRE). Este examen consiste en REPLACEar un dedo enguantado lubricado en el recto. Es posible que tenga que inclinarse o acostarse de lado. Puede dañar tu dignidad un poco, pero no es doloroso. "Dado que su próstata está justo allí donde su médico puede sentir por cualquier anormalidad, este es un examen muy importante para todos los hombres", dice Zenka.
- Prueba de PSA en sangre. El PSA es antígeno prostático específico, una proteína que se administra con cáncer de próstata. Sin embargo, puede tener un PSA alto sin cáncer de próstata y puede tener cáncer de próstata sin un alto nivel de PSA. "PSA no es la herramienta de evaluación perfecta, pero es la mejor que tenemos", señala Zenka. "Piense en ello como un detector de humo de cáncer de próstata". Se están desarrollando nuevos análisis de sangre que eliminarán la controversia sobre cuándo y cómo usar PSA ". Puede tomar algunos días obtener los resultados de su PSA.
Qué esperar si necesita un examen de cáncer de próstata
"Si su médico de atención primaria siente algo anormal durante su tacto rectal o si tiene un nivel de PSA por encima de 4 , puede esperar obtener otro examen por un especialista en cáncer de próstata ", dice Michael P. Feloney, MD, profesor asistente de cirugía urológica en el Centro Médico de Nebraska en Omaha. Su urólogo le hará muchas de las mismas preguntas y puede esperar otro examen digital.
Esto es lo que puede suceder:
- Análisis de sangre de PSA gratuito. "Su urólogo puede ordenar este análisis de sangre para obtener más información sobre su PSA. El PSA puede viajar a través de su sangre, unido a otras proteínas o por sí mismo. Si menos del 25 por ciento de su PSA es "gratis", su riesgo de cáncer de próstata es mayor ", dice el Dr. Feloney.
- Ultrasonido transrectal (ETR). Si su urólogo sospecha cáncer de próstata después de su historia, tacto rectal y análisis de sangre, puede ordenar esta prueba. TRUS es un procedimiento de 15 minutos que usa ondas de sonido para crear una imagen de su glándula prostática. Esta imagen puede ayudar a establecer la diferencia entre los cambios no cancerosos y cancerosos en su próstata. Es posible que necesite un enema la noche anterior. Te acostarás de costado cuando una sonda pasa a tu recto para hacer la prueba. No debe haber dolor.
- Biopsia de próstata. Obtener muestras de tejido de la glándula de la próstata para observar con un microscopio es la única forma segura de diagnosticar el cáncer de próstata. La biopsia de próstata a menudo se combina con ETR para guiar a su urólogo al sitio del cáncer sospechoso. Una biopsia es un procedimiento ambulatorio. La mayoría de las veces, se le adormecerá la próstata con una inyección y no se dormirá. "La biopsia se realiza a través del recto, y 12 núcleos de tejido de próstata generalmente se eliminan", dice Feloney. "Es posible que deba tomar algunos antibióticos y hacerse un enema antes del procedimiento. Dígale a su urólogo si toma algún anticoagulante. Después de la biopsia, puede esperar algo de sangre en la orina durante unos días".
"Sentí algunos zingers durante la biopsia, pero fue rápido", recuerda Zenka. "Regresé a casa con antibióticos y Advil. Al día siguiente de la biopsia, volví a todas mis actividades normales".
Lo que aprenderá de las pruebas de cáncer de próstata
Los resultados de su biopsia deberían estar listos en aproximadamente una semana . Mostrarán no solo si usted tiene cáncer de próstata, pero si lo hace, también le darán una buena idea de cuán agresivo es el cáncer.
Los resultados posibles incluyen agrandamiento benigno, inflamación, PIN o cáncer. PIN significa neoplasia intraepitelial prostática, que es un tipo de cambio celular que puede convertirse en cáncer. "El patólogo que observa la biopsia también clasificará las células de 2 a 10", explica Feloney. "Esto se llama puntuación de Gleason. Un puntaje de Gleason superior a 8 indica un tipo de cáncer más agresivo".
Si obtiene un diagnóstico de cáncer de próstata, existen muchas opciones para el tratamiento. La buena noticia es que el cáncer de próstata no es una enfermedad mortal para la mayoría de los hombres. De hecho, los estudios muestran que la supervivencia de cinco años después del diagnóstico es casi del 100 por ciento, y la supervivencia a largo plazo a los 15 años es más del 90 por ciento, y estas estadísticas mejoran con el tiempo a medida que los tratamientos mejoran. El cáncer de próstata es definitivamente una enfermedad que se puede sobrevivir, así que no tema continuar y hacerse el examen de próstata.
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- ¿Qué hay de nuevo en la detección y prevención del cáncer de próstata? Cleveland Clinic Journal of Medicine, agosto de 2009 vol. 76 8 439-445.//www.ccjm.org/content/76/8/439.full
- Entrevista con Dan Zenka.
- Cáncer de próstata, Biblioteca Nacional de Medicina, Institutos Nacionales de Salud.//www .ncbi.nlm.nih.gov / pubmedhealth / PMH0001418 /
- Entrevista con Michael P. Feloney, MD.
- Ultrasonido transrectal del cáncer de próstata, Centro médico de la Universidad de Pittsburgh.
- Tasas de supervivencia para el cáncer de próstata, cáncer estadounidense Sociedad. //www.cancer.org/Cancer/ProstateCancer/DetailedGuide/prostate-cancer-survival-rates
