La histerectomía, una operación para extirpar el útero, es el segundo procedimiento quirúrgico más frecuente entre las mujeres en edad reproductiva, después de la cesárea. Aproximadamente 600,000 histerectomías se realizan cada año en los Estados Unidos, y una de cada tres mujeres habrá tenido una antes de los 60 años. Quitarle el útero, aunque deje de cumplir la función de albergar un embarazo, puede afectar su salud y bienestar. estar de algunas maneras inesperadas. Aquí hay algunas cosas que debe considerar al decidir si opta por el procedimiento.
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Histerectomía: ¿es adecuado para usted?
Algunas mujeres creen erróneamente que una histerectomía podría ayudarlas a escapar de la efectos secundarios a menudo angustiantes de la menopausia. Una histerectomía, sin embargo, no aliviará los síntomas de la menopausia; por el contrario, en algunos casos, en realidad puede causar que el cuerpo experimente menopausia.
Además, una histerectomía es una cirugía mayor, y sus inconvenientes asociados hacen que esta sea una opción únicamente para quienes tienen una validez preocupaciones médicas que deben abordarse. Los riesgos asociados con una histerectomía pueden ser graves, incluidos los siguientes:
- Coágulos de sangre
- Infección
- Sangrado excesivo
- Reacción adversa a la anestesia
- Daño en el tracto urinario, la vejiga o el recto durante la cirugía
- Menopausia prematura
- Bloqueo intestinal
- Muerte, en casos poco frecuentes
"Nadie debería someterse a una histerectomía, ni a ninguna cirugía, si no fuera necesario", dice Jerry Nosanchuk, DO, un osteópata con sede en Michigan. médico que se especializa en el tratamiento de mujeres menopáusicas después de una histerectomía. "Debe estar alerta y considerar los beneficios y las posibles consecuencias de la histerectomía antes de tomar la decisión de tenerla. Por otro lado, hay casos en que la cirugía es una decisión razonable".
Entonces, ¿por qué las mujeres en la menopausia se contagian? ¿una histerectomía?
Para algunas afecciones, una histerectomía es la única cura verdadera. Las mujeres que podrían beneficiarse de una histerectomía incluyen las que padecen
Premalignidades, cambios celulares que indican posibles cánceres uterino, ovárico o cervical
Endometriosis, una afección en la que se desarrolla el tejido que generalmente recubre el útero afuera del órgano en cambio
Adenomiosis, una condición muy dolorosa en la cual el tejido que generalmente recubre el útero crece profundamente dentro de la pared muscular uterina
Útero Prolapso, una situación en la que el útero se hunde en la vagina debido a estiramiento o falta de soporte muscular
Fibromas uterinos excesivos, o tumores benignos en el útero
Dolor pélvico crónico
"La histerectomía en la menopausia podría [también] hacerse debido a sangrado persistente, a pesar de la evaluación , tratamiento hormonal y ablación uterina [extracción mecánica] de pólipos - o leiomiomas [fibromas] ", dice JoAnn V. Pinkerton, MD, directora del Centro de Salud y División Midlife de la Universidad de Virginia.
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¿Qué sucede en una histerectomía?
Una histerectomía se puede realizar de diferentes maneras, a través de la vagina o a través de la pared abdominal, usando técnicas tradicionales o laparoscópicas. Si bien el término histerectomía se refiere a la extracción del útero, este procedimiento también puede incluir la extirpación del cuello uterino, uno o ambos ovarios y / o las trompas de Falopio. Las mujeres deben informarse y analizar estas opciones cuidadosamente con su médico si están considerando la cirugía.
"Se recomienda la extracción de los ovarios si hay tumores ováricos [o hay antecedentes familiares de cáncer de mama o de ovario, o simplemente para prevenir el futuro cáncer de ovario ", dice el Dr. Pinkerton.
La cirugía profiláctica o preventiva para extirpar los ovarios también se recomienda a veces para las mujeres que han heredado mutaciones genéticas que los ponen en mayor riesgo de cáncer de mama y de ovario y que ya no quiere tener hijos.
Papel de las hormonas
Otros elementos en el proceso de toma de decisiones involucran la capacidad de la mujer para tolerar las hormonas y sus sentimientos personales sobre la terapia de reemplazo hormonal (TRH). La TRH puede ser necesaria si se toma la decisión de extirpar ambos ovarios o si los ovarios pierden su funcionalidad como resultado de la extirpación del útero.
"La extirpación de los ovarios es una catástrofe hormonal", advierte el Dr. Nosanchuk. "Les digo a los pacientes que si ni siquiera están dispuestos a considerar la terapia hormonal, podrían estar mejor atendidos para conservar sus ovarios en el momento de la histerectomía. Incluso si sus ovarios dejan de producir cantidades significativas de estrógeno entre los 48 y 52 años, el más común rango de edad de la menopausia: continúan produciendo cantidades significativas de testosterona, parte de la cual es convertida por los tejidos del cuerpo en estrógeno. "
The Bottom Line: Histerectomy in Menopause
Incluso si los beneficios parecen claros para usted, especialmente si tiene ciertos factores de riesgo, optar por esta cirugía es una decisión importante que se realiza mejor después de una cuidadosa consideración de los posibles beneficios y riesgos involucrados y una discusión exhaustiva con su médico sobre todos los aspectos de la cirugía.
