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MARTES, 20 de agosto de 2013 - Menos del 50 por ciento de los estadounidenses con presión arterial alta tienen su condición bajo control, a pesar de los tratamientos efectivos disponibles, pero de acuerdo con un nuevo estudio publicado en el Journal of La American Medical Association, programas a gran escala destinados a ayudar a los pacientes con hipertensión pueden mejorar el control en más del 80 por ciento. Los expertos dicen que los resultados muestran que si el programa se implementó ampliamente, podría mejorar enormemente esta enfermedad a menudo mal controlada.
"La hipertensión afecta a 65 millones de adultos en los Estados Unidos (29 por ciento) y es un importante contribuyente a enfermedades cardiovasculares. Los investigadores, dirigidos por Marc Jaffe, MD, un internista en el Centro Médico Kaiser Permanente South San Francisco, escribieron en el estudio. "Aunque las terapias efectivas han estado disponibles por más de 50 años, menos de la mitad de los estadounidenses con hipertensión tenían control presión arterial entre 2001 y 2002. Existen muchas estrategias de mejora de la calidad para controlar la hipertensión, [pero hasta ahora], no se ha descrito ningún programa exitoso a gran escala sostenido durante un período prolongado. "
Los investigadores observaron más de 350,000 personas con hipertensión y las siguieron entre 2001 y 2009. A los pacientes se les dio un enfoque multifacético de su presión arterial alta, que incluía el intercambio de métricas de rendimiento, yo El porcentaje de control de la presión arterial mejoró de 43.6 por ciento en 2001 a 80.4 por ciento en 2009, en comparación con la tasa de control nacional, que mejoró de 55.4 por ciento a 64.1 por ciento. durante ese mismo período.
"Este es el primer programa exitoso a gran escala que se ha mantenido durante un largo período de tiempo", dijo el Dr. Jaffe en un comunicado. "Después del período de estudio, nuestras tasas de control de la hipertensión han seguido mejorando de casi 84 por ciento en 2010 a 87 por ciento en 2011. Esto tiene enormes implicaciones para la salud de nuestros miembros porque este éxito se traduce en un menor riesgo de accidente cerebrovascular y enfermedad cardíaca".
Jeffrey Borer, MD, jefe de medicina cardiovascular en SUNY Downstate Medical Center en la ciudad de Nueva York, dijo que este tipo de programa a gran escala podría ayudar a aumentar las tasas de control en todo el país.
"No tengo dudas de que el programa es una forma efectiva de reducir la presión arterial ", dijo el Dr. Borer. "Si se pudiera aplicar a mucha gente, los resultados serían aún mejores". "
Ayudando a tratar una enfermedad difícil
La hipertensión es una enfermedad extremadamente difícil de tratar, dijo Borer, y la razón principal es que no todos responden al tratamiento.
" Hay un cierto segmento de la población, que puede puede llegar al 15 por ciento, con hipertensión farmacorresistente ", dijo. "Les cuesta mucho controlar la enfermedad, si es que pueden".
E incluso en las personas que responden, en el tratamiento, lograr que tomen sus medicamentos con regularidad ha demostrado ser un gran problema para los médicos, agregó Borer. .
"La adherencia al tratamiento a menudo es pobre para la hipertensión, principalmente debido a los efectos secundarios [que incluyen la micción frecuente, la disfunción eréctil y la debilidad]", dijo. "Un problema adicional es que los médicos están dando medicamentos a personas que generalmente se sienten bien. La hipertensión es una enfermedad asintomática, por lo que se preguntan por qué necesitan tomar el medicamento. "
Una de las mejores formas de prevenir la hipertensión, pero también de controlarla, es tomarse la presión arterial con frecuencia. dijo.
"A menudo las personas no acuden a su médico y se controlan la presión arterial anualmente", dijo. "Muchas veces ni siquiera saben que tienen un problema".
Además, hacer ejercicio y llevar una dieta saludable puede ayudar mucho a reducir el riesgo de hipertensión y enfermedad cardíaca, dijo Andrea Frank, RD, LDN. , un dietista registrado en el Hospital Mount Sinai en Chicago.
"Comprometerse a consumir una dieta que sea rica en frutas, verduras y granos integrales y baja en grasas y sodio puede hacer jugar un papel importante en la reducción o incluso prevención de la presión arterial alta", dijo.
Disminuyendo el consumo el sodio es una de las mejores cosas que puede hacer para reducir su riesgo de hipertensión, dijo Kathryn Y. McMurry, MS, coordinadora de nutrición del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre.
"Consumir más alimentos frescos: verduras, frutas, legumbres, carnes magras y pescado, y productos lácteos bajos en grasa - y menos alimentos procesados ayudarán a disminuir la ingesta de sodio ", dijo McMurry. "Coma más alimentos preparados en casa donde tenga más control sobre el sodio [y] use hierbas y especias para agregar sabor a los alimentos en lugar de sal e ingredientes con alto contenido de sodio."
En última instancia, Borer dijo que aunque el programa es efectivo en ayudando a tratar una enfermedad difícil, no tiene nada de mágico; todo se reduce a controlar la presión arterial alta de manera efectiva.
"No hay duda de que si las personas prestan atención a su presión arterial, toman medicamentos y se someten a exámenes de detección regularmente, el control va a mejorar ", dijo.
Conclusiones clave:
65 millones de adultos en los EE. UU. tienen hipertensión, pero menos de la mitad la tienen bajo control
- El programa mejoró el control de la presión arterial en un 80 por ciento
- Tener al menos una lectura de la presión arterial al año y tomar regularmente la medicación tuvo el mayor impacto
- Una combinación única de un diurético y la droga para la presión arterial lisinopril fue más barato y más efectivo que tomar dos medicamentos por separado
