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EPI: una complicación de la fibrosis quística |

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Consejo de un experto: Vivir bien con EPI

Cuestionario: ¿Qué tan bien está manejando EPI?

Infografía: ¿Quién está en riesgo?

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La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad genética que afecta al organismo glándulas exocrinas (como el sudor y las glándulas salivales). La mucosa extra que el cuerpo produce como resultado de la FQ causa problemas en todo el cuerpo, especialmente en los pulmones. Además de la FQ, las enzimas digestivas no se mueven eficientemente desde el páncreas hasta el intestino, lo que a menudo conduce a una afección llamada insuficiencia pancreática exocrina (EPI). De hecho, el EPI afecta al 87 por ciento de las personas con fibrosis quística, dice Leslie Hazle, MS, RN, CPN, directora de recursos para pacientes de la Cystic Fibrosis Foundation.

"Las personas con fibrosis quística deben examinarse para detectar EPI desde el principio" dice Joel B. Mason, MD, un gastroenterólogo en The Gerald J. y Dorothy R. Friedman, Facultad de Ciencias de la Nutrición y Política de la Universidad Tufts en Boston. A medida que el EPI se vuelve más severo, las personas con fibrosis quística pueden experimentar diarrea crónica, pérdida de peso y deficiencias vitamínicas, explica.

La fibrosis quística se diagnostica con mayor frecuencia en niños y adultos jóvenes. Con desarrollos más recientes en el tratamiento, la expectativa de vida promedio de una persona con fibrosis quística ha aumentado de 16 años a fines de la década de 1930, dice Hazle. Debido a la mayor esperanza de vida y debido a que las personas con fibrosis quística y EPI a menudo aún se están desarrollando y creciendo, una buena nutrición es una parte crucial del tratamiento. Tanto un peso corporal saludable como un índice de masa corporal (IMC) de 22 para las mujeres y 23 para los hombres se asocian con una mejor función pulmonar, de acuerdo con la Fundación de Fibrosis Quística. En los niños, el objetivo es alcanzar al menos el percentil 50 para el crecimiento, dice.

Lineamientos de Nutrición EPI y Fibrosis Quística

Si tiene CF y EPI, querrá comer una dieta bien balanceada mientras también obtiene la mayor cantidad de calorías que puede, aconseja Amanda Leonard, MPH, RD, CDE, practicante de nutrición pediátrica en el Centro Infantil Johns Hopkins en Baltimore. "Eso generalmente significa tres comidas y dos o tres refrigerios al día", dice.

El objetivo de ingesta de alimentos es entre 110 y 200 por ciento de lo que una persona sin CF come diariamente, explica Hazle, eso es hasta el doble calorías. Sin embargo, puede aumentar su ingesta de calorías sin necesariamente comer una mayor cantidad de alimentos, dice Hazle. Por ejemplo, agrega guacamole, mayonesa o mantequilla a un sándwich, sugiere ella. Además, piense en formas de envasar alimentos nutritivos y ricos en calorías en cada comida. Un batido de desayuno ideal podría prepararse con un desayuno instantáneo en polvo, mitad y mitad, y helado, ella dice

Comer alimentos que tradicionalmente se consideran carentes de nutrición, como la comida rápida o las barras de chocolate, ocasionalmente está bien para aquellos con CF y EPI, dice Leonard. "Las personas con estas condiciones tal vez solo absorban el 85 por ciento de lo que comen, en lugar del 95 por ciento como las personas sin CF y EPI. También necesitan comer más porque sus pulmones están trabajando más duro ", explica. Para un dulce, elija una barra de caramelo con maní, que le proporcionará algo de proteína, en lugar de un dulce azucarado como los ositos de goma, que no proporcionan ningún beneficio nutricional.

Sin embargo, el impulso de comer cualquier cosa aumentar la nutrición puede cambiar un poco, ya que las personas con FQ siguen viviendo más tiempo, según un estudio de 2013 publicado en American Journal of Clinical Nutrition . Aunque los investigadores del estudio informaron un aumento en la función pulmonar entre las personas con un IMC más alto, el beneficio no fue tan claro cuando el IMC aumentó a un rango de sobrepeso de 25 o más.

Una dieta para la fibrosis quística: suplementos y comidas temporales

El horario de comidas correcto para alguien con CF y EPI varía de persona a persona. "No hay momentos específicos en los que tenga que comer", dice Leonard. "Su médico o dietista debe hacer una evaluación para ver cómo se ve su día y cuándo puede incluir más o mejor comida".

Sin embargo, si toma suplementos dietéticos, es importante que los tome con sus comidas. Con CF y EPI, los suplementos vitamínicos, particularmente las vitaminas A, D, E y K liposolubles, generalmente forman parte del plan de comidas. "Las vitaminas se deben tomar con las comidas para que se puedan absorber mejor", dice Hazle.

Además, lo más probable es que tome suplementos de enzimas pancreáticas para controlar el EPI. "Deben tomarse antes o con las comidas porque ayudarán a su cuerpo a digerir los alimentos que está consumiendo", explica el Dr. Mason.

Pero recuerde que todos los que tienen CF y EPI son diferentes. En los centros de FQ acreditados por la Fundación de Fibrosis Quística en los Estados Unidos, puede trabajar con neumólogos, gastroenterólogos y nutricionistas para ayudarlo a diseñar el mejor plan de nutrición para usted o su hijo, dice Hazle.

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