Tabla de contenido:
- ¿Quién es el alcohólico funcional?
- La dependencia del alcohol es aproximadamente 60 por ciento genética y 40 por ciento ambiental Willenbring dice. Las personas con antecedentes familiares de alcoholismo deben observar su consumo de alcohol con mucho cuidado o abstenerse por completo.
- Descubrir el alcoholismo en ti o en alguien más puede ser complicado, especialmente cuando una persona está funcionando bien en casa y en el trabajo. Un signo revelador es la incapacidad de reducir el consumo una vez que ha comenzado.
- "Las personas con dependencia funcional del alcohol son casi siempre conscientes y angustiadas por su control limitado del consumo de alcohol [ pero] no buscan ayuda porque las opciones generalmente disponibles son tan estigmatizadas, desagradables, costosas y disruptivas, como la rehabilitación ", dice Willenbring. "Si la evaluación y el tratamiento son más accesibles, atractivos y asequibles, buscarán ayuda a un ritmo mucho más alto de lo que lo hacen ahora".
La mayoría de las personas sabe que consumir demasiado alcohol es malo para tu salud. De lo que quizás no se dé cuenta es de que el consumo excesivo de alcohol sigue siendo la tercera causa de muerte prevenible en este país. Es una enfermedad que afecta a unos 17 millones de adultos estadounidenses, de los cuales una quinta parte es "dependiente funcionalmente", lo que significa que no se ajustan a las ideas estereotipadas sobre cómo se ve o actúa un alcohólico.
"Lo que significa ser un El adicto funcional es que puede ser adicto a la bebida y seguir funcionando en ciertos dominios ", dice Stephen Ross, MD, director de abuso de sustancias en el departamento de psiquiatría del Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York. "Los adictos a las funciones pueden beber mucho una vez que llegan a casa del trabajo y aún así pueden levantarse al día siguiente e ir a trabajar. Puede que no funcionen de manera óptima, pero pueden hacer su trabajo ".
¿Quién es el alcohólico funcional?
Casado. Fortysomething Madre. Empleado. Estas son algunas de las palabras que describen a un paciente dependiente del alcohol tratado por Mark Willenbring, MD, presidente y fundador de Alltyr Clinic, una clínica de tratamiento de adicciones con sede en St. Paul, Minnesota.
"Bebía para aliviar el dolor crónico". y estrés … [pero] no le gustó cómo le estaba afectando la bebida y no estaba contenta con su falta de control constante ", dice el Dr. Willenbring sobre su paciente. "Además, su experiencia pasada con el trastorno por consumo de alcohol en la familia la hizo más sensible al exceso de alcohol". Mientras los hombres consumen más alcohol que las mujeres, una investigación realizada por el Instituto Nacional sobre Abuso de Alcohol y Alcoholismo (NIAAA) sugiere la brecha de género se está reduciendo.
"Encontramos que durante ese período de tiempo [entre los años 2002 y 2012], las diferencias en medidas como el consumo actual de alcohol, el número de días de consumo por mes, el criterio para un trastorno por consumo de alcohol y conducir bajo la influencia del alcohol en el último año se redujo para las mujeres y los hombres ", dice el investigador Aaron White, PhD.
La investigación publicada en octubre de 2016 en la revista en línea
BMJ Open confirma la brecha de género en el alcohol el uso y las preocupaciones relacionadas con la salud, especialmente entre los adultos jóvenes. El adicto funcional típico es de mediana edad y educado, tiene un trabajo estable y tiene una familia. Exteriormente, parecen tener su vida personal y profesional bajo control, incluso cuando consumen niveles cada vez más peligrosos de alcohol. La mayoría de los adictos funcionales están en negación: no reconocen que tienen un problema y, como resultado, no buscan ningún tratamiento.
Para agravar el problema, los amigos y familiares de alcohólicos funcionales pueden alentar su dependencia ignorando , o lidiar con, las repercusiones. "Hay una cierta cantidad de habilitación que continúa", dice el Dr. Ross. "Mamá puede arrastrar a papá a la cama todas las noches y los niños crecen pensando que está bien que papá se desmaye todas las noches".
La dependencia del alcohol es aproximadamente 60 por ciento genética y 40 por ciento ambiental Willenbring dice. Las personas con antecedentes familiares de alcoholismo deben observar su consumo de alcohol con mucho cuidado o abstenerse por completo.
"Alrededor de una cuarta parte de los adictos funcionales han tenido una enfermedad depresiva importante en algún momento de sus vidas, según el NIAAA.
" usted es un alcohólico funcional, es posible que no reconozca que está experimentando ansiedad o depresión. El aumento de la ansiedad y la depresión puede llevar a una bebida problemática en el futuro ", dice Scott Krakower, DO, jefe adjunto de psiquiatría del Hospital Zucker Hillside en Glen Oaks, Nueva York.
"Muy a menudo, cuando alguien está bebiendo demasiado y tiene problemas para reducir, existe un problema coexistente como ansiedad o depresión", dice Willenbring.
Para las personas con ansiedad y trastornos depresivos, el consumo de alcohol puede interrumpir su tratamiento y crear un ciclo. "El alcohol puede interferir con la medicación para que su problema de ansiedad empeore", dice el especialista en adicciones David Streem, MD, director médico del Centro de Recuperación de Alcohol y Drogas de la Clínica Cleveland en Ohio.
Descubrir el alcoholismo en ti o en alguien más puede ser complicado, especialmente cuando una persona está funcionando bien en casa y en el trabajo. Un signo revelador es la incapacidad de reducir el consumo una vez que ha comenzado.
"Puede establecer límites y luego revisarlos", dice Willenbring. "Puede decir que solo beberá los fines de semana, pero luego tomará la mayoría de los días de la semana".
RELACIONADO: 8 adicciones conductuales comunes
Incluso para alcohólicos funcionales, el consumo constante de alcohol afecta la capacidad de funcionar adecuadamente. "Puede notar que las cosas se ponen un poco más difíciles para usted", dice Krakower. "Cada vez es más difícil hacer el trabajo. Siempre les pregunto a mis pacientes: ¿Estás funcionando bien o podrías estar funcionando mejor? "
Según un estudio publicado en noviembre de 2015 en el
American Journal of Preventive Medicine , el costo nacional del abuso del alcohol (en términos de productividad laboral, gastos de atención médica y otros factores) aumentó a $ 249 mil millones en 2010. La Organización Mundial de la salud recomienda que todos sean examinados regularmente por sus médicos por la presencia de un trastorno por consumo de alcohol, pero muchos médicos descuidan para hacer esto. "A la mayoría de los médicos no se les enseña cómo diagnosticar o controlar los trastornos por consumo de alcohol", dice Willenbring. Es por eso que es tan importante saber cuándo alguien necesita ayuda médica y plantear el problema a un proveedor de atención médica.
"Las personas con dependencia funcional del alcohol son casi siempre conscientes y angustiadas por su control limitado del consumo de alcohol [ pero] no buscan ayuda porque las opciones generalmente disponibles son tan estigmatizadas, desagradables, costosas y disruptivas, como la rehabilitación ", dice Willenbring. "Si la evaluación y el tratamiento son más accesibles, atractivos y asequibles, buscarán ayuda a un ritmo mucho más alto de lo que lo hacen ahora".
A menudo, las circunstancias externas provocadas por la bebida obligan a las personas a recibir tratamiento, según Ross. "Tal vez la persona reciba una suspensión de la licencia de conducir bajo la influencia de DUI [Conducir bajo la influencia] o una prueba de hígado en el consultorio del médico resulte anormal", dice. "La persona puede ir a trabajar con olor a alcohol, por lo que el jefe lo menciona, o tal vez la esposa amenace con irse si no recibe ayuda".
El tratamiento depende de la gravedad del problema. Muchas personas pueden beneficiarse de tratamientos ambulatorios y grupos de apoyo como el programa de 12 pasos de Alcohólicos Anónimos (AA). Como señala Ross, el tratamiento ambulatorio puede tener una gran ventaja sobre el tratamiento hospitalario.
"Le permite aprender a ser sobrio en el entorno en el que vive y trabaja", dice Ross. "Cualquiera puede ponerse sobrio en un centro de rehabilitación donde no hay señales que hagan que la persona quiera beber. Pero cuando te vuelves sobrio en un entorno normal, los factores desencadenantes que te hacen desear beber todavía están allí ".
El costo y el acceso pueden ser factores en la forma de elegir el tratamiento adecuado, pero hay opciones asequibles e incluso gratuitas disponibles. La Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA, por sus siglas en inglés) proporciona un mapa localizador que enumera las instalaciones de tratamiento de salud conductual en todo el país. SAMHSA también proporciona un directorio de agencias estatales para servicios de abuso de sustancias.
Existe una variedad de medicamentos antirretroceso, como Vivitrol (naltrexona) que pueden ser efectivos, dice el Dr. Streem. "Estos medicamentos pueden tener un buen resultado … pero no es como tomar una pastilla y no hay nada más que deba hacer".
Willenbring dice que a su paciente "le ha ido muy bien" con medicamentos antirretroceso y asesoramiento. "[Desde que] su dolor fue tratado con la medicación adecuada, se ha abstenido con éxito del alcohol", dice.
Como señala Krakower, no existe un tratamiento único para todos. "No sé si el tratamiento ambulatorio o para pacientes hospitalizados es más ventajoso, pero es más probable que no hayamos encontrado una gran solución para tratar esto, ya que, desafortunadamente, muchos pacientes están siendo extrañados", dice. "Afortunadamente, las futuras iniciativas de atención primaria ayudarán a identificar a los pacientes antes para que puedan recibir algún tratamiento".
