TRANSCRIPCIÓN:
Sanjay Gupta, MD, Salud cotidiana: Es menopausia ¿un evento discreto?
Penny Castellano, MD, directora médica de la Clínica Emory: Realmente no lo es. Es una transición, así que hablemos un poco sobre lo que sucede con los ovarios que resultan en la menopausia. Cuando observas un ciclo menstrual normal, hay una maravillosa interacción del cerebro, específicamente la pituitaria, que envía señales a los ovarios. Curiosamente, durante la mayor parte de la vida reproductiva en la mayoría de las mujeres, este ciclo sucede como un reloj. Eventualmente, el cuerpo enviará esa señal, y los ovarios no tendrán nada de una respuesta. Eso generalmente coincide con lo que describimos como el último período. Y un año después, diagnosticaremos oficialmente a esa mujer como postmenopáusica. Ese tiempo desde que los ovarios comenzaron a fallar en su respuesta al último período varía mucho. Algunas mujeres harán esa transición en un año, otras tendrán cinco o seis años.
Dr. Gupta: ¿Cuáles son algunos de los mayores mitos que crees que tienen las mujeres sobre la menopausia?
Dr. Castellano: Uno de los mitos más terroríficos es que una vez que comienzas la transición de la menopausia eres infecundo. Siempre me gusta recordarles a los pacientes que hasta que tengamos ese sello distintivo de un año después del último período, considérense fértiles. Cuando se observan los grupos de edad con las tasas más altas de embarazos no deseados, los adolescentes son los primeros y las mujeres peri-menopáusicas son los segundos.
Dr. Gupta: ¿Cuál es la edad más joven, más antigua y más normal que has visto en la menopausia?
Dr. Castellano: Hablemos de la edad promedio de la menopausia, que es aproximadamente 51 años y medio en los Estados Unidos. Curiosamente, la edad de la primera menstruación, el primer período, ha estado disminuyendo durante décadas. Solía ser de 13 a 15, ahora es bastante cerca de 11. La edad media de la menopausia no ha cambiado. Todavía es aproximadamente 51 y medio.
Ahora, ese es el promedio. Hay un margen bastante grande en torno a ese promedio. Normalmente pensamos en cualquier lugar, desde principios de los 40 hasta los finales de los 50 como el lapso de lo normal. Ahora, si vemos a un paciente realmente a comienzos de los 40 o ciertamente antes de los 40, buscaremos otras cosas que puedan estar en juego; pero una vez que alcanzas los 40 años, vemos con bastante frecuencia que las mujeres pueden pasar por la menopausia muy normalmente. Muchos preguntarán, bueno, ¿hay un predicador? ¿Cómo puedo saber si soy un paciente con menopausia de 46 años o un paciente con menopausia de 56 años? Les decimos a las mujeres que pregunten a sus parientes femeninos, pero parece que hay una tendencia genética.
