LUNES, 7 de enero de 2013 (MedPage Today) - Los pacientes con enfermedad de Parkinson recién diagnosticada no tenían más síntomas de trastornos de control de los impulsos o comportamientos relacionados Los resultados de un estudio de casos y controles mostraron que las tasas acumuladas de control de los impulsos o problemas relacionados fueron 18.5 por ciento entre 168 pacientes con enfermedad de Parkinson y 20.3 por ciento en un grupo de controles sanos.
Ni la tasa general ni las tasas de comportamientos individuales difirieron significativamente entre los grupos, incluida la compra compulsiva del juego, el comportamiento sexual y la alimentación, como se informó en la edición del 8 de enero de
Neurology . "Parkinson's enfermedad en sí d No parece conferir un mayor riesgo de desarrollar control de impulsos o síntomas de comportamiento relacionados, lo que refuerza la asociación entre los medicamentos contra la enfermedad de Parkinson y los trastornos del control de los impulsos en la enfermedad de Parkinson ", Daniel Weintraub, MD, de la Universidad de Pennsylvania en Filadelfia, y coautores escribieron en conclusión.
"Dado que aproximadamente el 20 por ciento de los pacientes con enfermedad de Parkinson recién diagnosticada informan algún control de los impulsos o síntomas de comportamiento relacionados, es necesario un seguimiento a largo plazo para determinar si dichos pacientes corren un mayor riesgo "Los pacientes con enfermedad de Parkinson a menudo tienen trastornos de control de los impulsos, con estimaciones de co-ocurrencia que llega hasta el 14 por ciento de los casos de Parkinson, y los medicamentos utilizados para tratar La enfermedad de Parkinson tiene una asociación bien establecida con los trastornos del control de los impulsos y el comportamiento relacionado ors.
Los estudios comparativos han sugerido que los pacientes con la enfermedad de Parkinson tratada tienen una prevalencia más alta de trastornos de control de los impulsos en comparación con la población general. Sin embargo, no está claro si la enfermedad en sí confiere un riesgo de trastornos del control de los impulsos. Para examinar el problema, Weintraub y sus colegas realizaron un estudio de control de casos en 21 centros de trastornos del movimiento.
El estudio incluyó a 168 pacientes con enfermedad de Parkinson no tratada recientemente diagnosticada y un grupo control de 143 adultos sanos. Los casos y controles completaron el Cuestionario de Trastornos Impulsivo-Compulsivos en la Enfermedad de Parkinson (QUIP), y el resultado primario fue la prevalencia general de los trastornos de control de los impulsos y conductas relacionadas según lo determinan los puntajes QUIP.
El grupo de casos tenía más hombres, una puntuación media más baja en la Evaluación Cognitiva de Montreal, y una puntuación media más alta en la Escala de Depresión Geriátrica de 15 ítems. De lo contrario, los dos grupos tenían características similares.
Además de la falta general de diferencia en la frecuencia de trastornos de control de impulsos, el grupo de Parkinson no demostró una tasa significativamente mayor de:
Juego compulsivo: 1,2 por ciento frente a 0.7 por ciento
Compra compulsiva - 3.0 por ciento versus 2.1 por ciento
- Comportamiento sexual compulsivo - 4.2 por ciento versus 3.5 por ciento
- Alimentación compulsiva - 7.1 por ciento versus 10.5 por ciento
- Punding (repetición excesiva de actividades no orientadas a objetivos) - 4.8 porcentaje versus 2.1 por ciento
- Hobbyismo (repetición excesiva de actividades más complejas) - 5.4 por ciento versus 11.9 por ciento
- Walkabout (vagando sin rumbo) - 0.6 por ciento versus 0.7 por ciento
- Análisis de regresión logística mostró que "un diagnóstico de enfermedad de Parkinson no se asoció con la presencia de síntomas de control de los impulsos o comportamiento relacionado, ya sea individualmente o como grupo ", informaron los autores.
- " El único correlato significativo en la multivalencia el modelo confiable aumentaba la severidad de los síntomas depresivos. En el subanálisis, el aumento de la gravedad de la depresión se asoció con la presencia de síntomas de alimentación compulsiva ".
Weintraub y sus colegas notaron varias limitaciones al estudio, incluido el hecho de que no podían determinar la gravedad de los síntomas o si los pacientes cumplían los criterios de diagnóstico para un trastorno de impulso.
Fuente: Impulse Control a Drug Issue, Not a Parkinson's Thing
