Una respuesta anormal en el sistema inmunitario El sistema está en la raíz de la artritis psoriásica y la psoriasis, pero con el tratamiento adecuado, y con frecuencia el mismo tratamiento, puede manejar ambos.
Con la psoriasis, el sistema inmunitario falla y hace que las células de la piel crezcan demasiado rápido, acumulándose en capas y formando placas rojas, con picazón en lugar de desprenderse normalmente. Con la artritis psoriásica, su sistema inmunitario inflama las articulaciones y el tejido conectivo, causando que se hinchen y duelan.
Artritis psoriásica y psoriasis: ¿qué es lo primero?
Las personas con artritis psoriásica casi siempre tienen psoriasis. Si bien la psoriasis suele ser lo primero, es posible tener síntomas de artritis psoriásica durante meses o incluso años antes de desarrollar cualquier lesión cutánea, dice Nathan Wei, MD, reumatólogo y director del Arthritis Treatment Center en Frederick, Maryland.
Cualquiera de las dos condiciones puede ser leve, moderado o severo. Por ejemplo, puede tener psoriasis severa y artritis psoriásica leve, o viceversa. Cada afección puede dirigirse a las mismas o diferentes áreas de su cuerpo: puede tener lesiones de psoriasis en los codos sin que haya dolor en las articulaciones de los codos. Ambas afecciones pueden inflamarse al mismo tiempo, aunque una puede ser peor que la otra.
El tratamiento agresivo de la artritis psoriásica tan pronto como se desarrollan los síntomas articulares es particularmente importante, porque la artritis psoriásica puede volverse debilitante en sus etapas posteriores, dice el Dr. Wei. .
Tratamientos que pueden funcionar para ambos
Su plan de tratamiento debe ser individualizado en función de la gravedad de la psoriasis y la artritis psoriásica, y de cómo responda. Según Wei, las dos categorías de medicamentos que pueden funcionar para tratar tanto la piel como las articulaciones son:
- Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) Restasis (ciclosporina), Arava (leflunomida), Trexall ( methotrexate) y Azulfidine (sulfasalazine) se puede utilizar para suprimir el sistema inmune y ralentizar los procesos que resultan en la artritis psoriásica y la psoriasis. Si la artritis psoriásica es grave, su médico puede recetarle dos DMARD.
- Biológicos Estos medicamentos fabricados a partir de células vivas tratan la psoriasis y la artritis psoriásica dirigiéndose a partes clave del sistema inmunitario involucradas en el proceso de inflamación, como la proteína factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) e interleucinas 12 y 23. Estos medicamentos incluyen Stelara (ustekinumab), un inhibidor de IL-12 e IL-23 y Cosyntyx (secukinumab), un inhibidor de IL-17. Si la artritis psoriásica es grave, su médico puede recetar tanto DMARD como un biológico.
Otros medicamentos se enfocan solo en una afección u otra. Por ejemplo, las terapias tópicas pueden tratar la psoriasis, pero no ayudarán a sus articulaciones. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID), como Advil o Motrin (ibuprofeno) y la aspirina, pueden aliviar el dolor de la artritis psoriásica, pero no mejorarán su psoriasis.
Precauciones sobre la medicación
Tratamiento para la artritis psoriásica y la psoriasis a menudo es un acto de equilibrio porque un medicamento que se prescribe para calmar una afección puede provocar una exacerbación del otro. Por ejemplo, los AINE pueden hacer que la psoriasis empeore ya que alivian el dolor articular de la artritis psoriásica. Una inyección de esteroides puede tratar un brote de artritis psoriásica, pero suspenderlo puede causar que la psoriasis brote.
Antes de decidirse por un plan de tratamiento, asegúrese de informar a su médico si está tomando medicamentos recetados para otras afecciones, como como presión arterial alta, colesterol alto y diabetes, así como si usa cualquier medicamento de venta libre o remedios herbales. Las drogas siempre tienen el potencial de interacciones peligrosas: muchas son metabolizadas por el hígado, que pueden dañarse si estás tomando dos o tres medicamentos que usan la misma vía, dice Wei.
Equilibrio de tratamientos duales
Estos consejos pueden ayudarlo a controlar la psoriasis y la artritis psoriásica:
Infórmese Cuanto más sepa sobre la artritis psoriásica, la psoriasis y sus posibles tratamientos, más probabilidades tendrá de obtener el control de ambas condiciones. Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico. Si consulta a un médico diferente para cada condición, asegúrese de que se comuniquen entre sí. Conozca todos los efectos secundarios posibles de los medicamentos que está tomando y avise al médico apropiado en el primer signo de problema.
Cumpla con su plan de tratamiento. Asegúrese de tomar siempre todos los medicamentos según las indicaciones. Nunca deje de tomar ningún medicamento por su cuenta, y asegúrese de tomarlo correctamente o puede que no funcione. Si el costo es un problema, consulte el sitio web del fabricante de la droga para conocer las opciones de asistencia financiera, o pregúntele a su médico si hay un tratamiento menos costoso que pueda probar.
Consulte con su médico. Conozca el marco temporal en el que debería ver algunos resultados, y llamar a su médico si el tratamiento no está ayudando, o está ayudando a una condición pero causando que la otra brote. Existen muchas opciones de tratamiento para la artritis psoriásica y la psoriasis, pero puede llevar algo de tiempo de prueba y error para encontrar lo que funciona mejor para usted.
