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- Para el estudio, los investigadores analizaron más de 10,000 participantes con diabetes tipo 2 a quien los investigadores determinaron tener un mayor riesgo relativo de enfermedad cardíaca. Definieron este riesgo según la edad, un historial de síntomas de enfermedad cardíaca o la presencia de al menos dos factores de riesgo para la enfermedad cardíaca. La presión arterial alta, el tabaquismo y el azúcar en la sangre mal controlada son algunos de los factores que pueden aumentar su riesgo de enfermedad cardíaca, según la American Heart Association. Todos los participantes tenían 30 años o más y tenían una edad promedio de 63.3. Alrededor del 36 por ciento de los participantes eran mujeres, mientras que el 64 por ciento eran hombres. Alrededor del 66 por ciento de todo el grupo de estudio tenía antecedentes de enfermedad cardíaca.
- A pesar de los resultados positivos sobre la salud cardíaca en el estudio, canagliflozina se asoció con un riesgo doblemente mayor de amputaciones que afectan las extremidades inferiores, señala Silvio E. Inzucchi, MD, profesor de medicina y director médico del Yale Diabetes Center, con sede en New Haven, Connecticut, que no participó en el estudio . "Este es un riesgo importante y sería necesario tenerlo en cuenta también", dice.
Comer saludablemente y hacer ejercicio son dos formas comprobadas de ayudar a prevenir futuros problemas de salud si está manejando diabetes tipo 2. Pero un nuevo estudio sugiere que cierto medicamento para la diabetes puede ayudar particularmente a proteger contra la más letal de tales complicaciones: las que afectan el corazón. La investigación, publicada en la edición de marzo de 2018 de
Circulation , encontró que Invokana (canagliflozina), parte de una clase de medicamentos llamados inhibidores del cotransportador de glucosa sódica 2 (SGLT2), puede ayudar a reducir el riesgo de muerte por enfermedad cardíaca y hospitalización por insuficiencia cardíaca en personas con diabetes tipo 2. La enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte entre las personas con diabetes tipo 2. De hecho, se estima que el 70 por ciento de las personas con diabetes mueren por problemas cardíacos, según un artículo publicado en febrero de 2010 en
Diabetes Care . "La insuficiencia cardíaca es un problema importante para nuestros pacientes con diabetes tipo 2, y sus tasas de muerte y necesidad de hospitalización son más altas ", dice una de las autoras del estudio de canagliflozina, Gemma Figtree, profesora de medicina en la Universidad de Sydney y cardióloga del Hospital Royal North Shore en St. Leonards, Australia. Este riesgo adicional de enfermedad cardíaca y dos ensayos clínicos importantes anteriores que indican que los inhibidores de SGLT2 pueden ayudar a prevenir la insuficiencia cardíaca, llevaron a Figtree y su equipo a analizar el papel de la canagliflozina en la salud cardíaca de las personas con diabetes, dice.
Samar Hafida, MD, un endocrinólogo del Centro de Diabetes Joslin en Boston, que no participó en el estudio, dice que aunque hay varias teorías sobre por qué la canagliflozina puede ayudar a prevenir la insuficiencia cardíaca, los científicos creen que el medicamento ayuda a reducir el volumen de líquidos. circulando en el cuerpo, evitando así que el corazón entre en una sobrecarga.
"Los pacientes que tienen uno o más factores de riesgo de enfermedad cardíaca o que tienen enfermedad cardíaca conocida, incluida la insuficiencia cardíaca, pueden beneficiarse tomando este medicamento", dijo la Dra. Hafida. dice.
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Para el estudio, los investigadores analizaron más de 10,000 participantes con diabetes tipo 2 a quien los investigadores determinaron tener un mayor riesgo relativo de enfermedad cardíaca. Definieron este riesgo según la edad, un historial de síntomas de enfermedad cardíaca o la presencia de al menos dos factores de riesgo para la enfermedad cardíaca. La presión arterial alta, el tabaquismo y el azúcar en la sangre mal controlada son algunos de los factores que pueden aumentar su riesgo de enfermedad cardíaca, según la American Heart Association. Todos los participantes tenían 30 años o más y tenían una edad promedio de 63.3. Alrededor del 36 por ciento de los participantes eran mujeres, mientras que el 64 por ciento eran hombres. Alrededor del 66 por ciento de todo el grupo de estudio tenía antecedentes de enfermedad cardíaca.
Los participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir canagliflozina o un placebo, y fueron seguidos durante un promedio de 188 semanas.
Los investigadores encontraron que los participantes que recibieron canagliflozina (entre 100 miligramos [mg] y 300 mg) tuvieron un riesgo reducido de muerte cardiovascular o insuficiencia cardíaca hospitalizada en comparación con los participantes que recibieron el placebo. Los investigadores también encontraron que el beneficio puede ser mayor en pacientes con antecedentes de insuficiencia cardíaca.
Lo que aún no se sabe sobre la canagliflozina y su efecto sobre la salud cardíaca
A pesar de los resultados positivos sobre la salud cardíaca en el estudio, canagliflozina se asoció con un riesgo doblemente mayor de amputaciones que afectan las extremidades inferiores, señala Silvio E. Inzucchi, MD, profesor de medicina y director médico del Yale Diabetes Center, con sede en New Haven, Connecticut, que no participó en el estudio . "Este es un riesgo importante y sería necesario tenerlo en cuenta también", dice.
Otros vacíos en el estudio fueron que excluía a las personas con insuficiencia cardíaca de clase 4 (la etapa más avanzada de la enfermedad), dice Hafida, y no analizó si la canagliflozina ayudó a prevenir la insuficiencia cardíaca en los participantes a largo plazo, Dr. Inzucchi dice. Inzucchi señala que otros dos inhibidores de SGLT2, Jardiance (empagliflozin) y Farxiga (dapagliflozin), se están estudiando actualmente para analizar esos resultados.
Figtree está de acuerdo y dice que aunque los hallazgos son "intrigantes", ensayos próximos que analizan los resultados de la insuficiencia cardíaca las personas que toman canagliflozin ofrecerán más claridad sobre el verdadero beneficio de la droga. Por lo menos, Figtree dice que las investigaciones de su equipo ayudan a respaldar la evidencia previa de que los inhibidores de SGLT2 como la canagliflozina "deben considerarse desde el principio en la administración, particularmente si tiene un alto riesgo de insuficiencia cardíaca. "
