Tabla de contenido:
- La RCP no tiene que ser perfecta para salvar vidas
- ¿Qué pasa si no hay? Los espectadores con capacidad de CPR?
Datos rápidos
Una persona en paro cardíaco tiene el doble de probabilidades de sobrevivir si un transeúnte comienza la RCP antes de que llegue el EMS.
Las compresiones torácicas a 100 veces por minuto pueden mantener la circulación de la víctima hasta que llegue la ayuda.
Incluso un curso de RCP muy corto puede capacitarlo eficazmente en esta habilidad para salvar vidas.
Casi todos minuto y medio, alguien en algún lugar de los Estados Unidos sufre un paro cardíaco fuera de un hospital. Si una persona cerca de ti se derrumba repentinamente, no tiene pulso y ha dejado de respirar, ¿sabes qué hacer?
El primer paso es llamar al 9-1-1, pero lo que hagas a continuación podría duplicar las probabilidades de supervivencia de la persona - si comienza las compresiones de pecho a 100 veces por minuto sobre el centro de su esternón. Una persona en paro cardíaco que recibe RCP, o reanimación cardiopulmonar, de un transeúnte antes de que lleguen los servicios médicos de emergencia (EMS) tiene el doble de probabilidades de estar vivo un mes después que alguien que no recibió CPR de espectadores, según un estudio publicado el 11 de junio. en el New England Journal of Medicine.
"Siempre pensamos intuitivamente que hacer RCP marcaba la diferencia, pero este estudio muestra de una manera muy objetiva que esto es cierto", dice Russ Kino, MD, director médico de Weingart. Departamento de Emergencia de la Fundación en el Centro de Salud Providence Saint John's en Santa Mónica, California.
Se estima que 359,400 estadounidenses sufren un paro cardíaco fuera de los hospitales anualmente, según la American Heart Association. Y 275,000 de estos eventos ocurren en Europa cada año, señalan los autores suecos del estudio. Los investigadores analizaron más de 30,000 paros cardíacos que ocurrieron fuera del hospital en Suecia entre 1990 y 2011 para averiguar si la RCP de los transeúntes hizo una diferencia en la supervivencia de una persona después del evento.
En el 51 por ciento de los casos, la persona recibió RCP antes llegaron los servicios médicos de emergencia (EMS) y el 10.5 por ciento de estas personas estaban vivas 30 días después. Entre los otros casos en que las víctimas no tenían CPR por testigos, solo el 4 por ciento sobrevivió un mes, menos de la mitad en comparación con el otro grupo.
Varios factores pueden influir en la probabilidad de supervivencia de una persona después de un paro cardíaco. Por lo tanto, los investigadores hicieron ajustes para tener en cuenta la edad y sexo de la persona, dónde y por qué experimentaron un paro cardíaco, el año en que ocurrió, el tiempo desde el colapso de la persona hasta que se llamó EMS, el tiempo de respuesta EMS y la inicial de la persona ritmo cardiaco Aún así, los que recibieron RCP antes de que llegara el SME tenían más del doble de probabilidades de sobrevivir en comparación con los que no la recibieron.
Eso se debe a que la RCP mantiene la circulación sanguínea en órganos críticos durante un paro cardíaco, cuando el corazón dejó de funcionar y el paciente no está respirando, dice Steven Schiff, MD, cardiólogo y director médico del Laboratorio de Cateterismo Cardíaco en Orange Coast Memorial Medical Center en Fountain Valley, California.
"Mantener la circulación puede ayudar a prevenir daños a órganos vitales, como el cerebro, los riñones, el hígado y el corazón, que pueden comenzar a volverse irreversibles en los primeros minutos ", dice el Dr. Schiff. "Además, mantener esta circulación mejora las posibilidades de restablecer la función cardíaca y la circulación cuando llegan los paramédicos".
La RCP no tiene que ser perfecta para salvar vidas
Si la RCP es tan efectiva, ¿por qué no? mas gente lo hace? El recuento más reciente de la Asociación Estadounidense del Corazón muestra que solo el 40 por ciento de las víctimas recibió RCP por parte de los transeúntes después del evento cardiaco fuera del hospital.
Algunos transeúntes pueden temer involucrarse, sentirse aprensivos o temer que hagan algo incorrecto, Schiff dice.
Otros simplemente pueden negar que la persona necesite la ayuda, sugiere Rob Rosenbaum, MD, un médico de urgencias del Sistema de Salud Christiana Care y el director médico de EMS para el Condado de New Castle, Delaware.
"Superar esas barreras psicológicas de miedo y negación significa muchas más vidas que potencialmente podrían salvarse", dice el Dr. Rosenbaum. "CPR es mejor que no realizar RCP. No tiene que ser perfecto. Su RCP no los empeorará, pero podría mejorarlos".
En este estudio, poco más de un tercio de los que tuvieron RCP antes de que llegara el SEM lo hizo alguien que recibió instrucciones por teléfono con los servicios de emergencia. Esta es una práctica que ha aumentado en los últimos años, dice Rosenbaum.
"La CPR de Bystander es tan simple hoy en día que, literalmente, solo lleva unos minutos enseñar a laicos a realizarla", dice el Dr. Carlo Reyes, director médico asistente de la departamento de emergencias en el Hospital Los Robles en Thousand Oaks, California. "El conocimiento básico es empujar el esternón para bombear el corazón al ritmo de 'Staying Alive'", la popular canción Bee Gee de 1977, es decir, 100 latidos por minuto.
Dicho esto, tener entrenamiento en RCP ciertamente ayuda. La reanimación cardiopulmonar debe iniciarse dentro de los dos minutos posteriores a la detención cardíaca para aumentar la probabilidad de sobrevivir, dice Rosemarie Ennis, EMT y directora corporativa de Community Education and Health en el North Shore-LIJ Health System en Great Neck, Nueva York.
"Las personas con entrenamiento son más propensas a dar compresiones de alta calidad y tienen más confianza en sus habilidades que las que no están capacitadas", dice Ennis. Pero ella señala que incluso los cursos de RCP muy cortos que puede encontrar a través de la Asociación Estadounidense del Corazón -menos de media hora- pueden proporcionar el entrenamiento y la práctica de habilidades para permitir que alguien realice la RCP de manera efectiva.
¿Qué pasa si no hay? Los espectadores con capacidad de CPR?
El desafío, sin embargo, es que muchas personas que colapsan fuera del hospital sufren un paro cardíaco en sus hogares, lejos de los curiosos que podrían haber sido capaces de ayudar. Otro estudio en el mismo número del New England Journal evaluó un sistema de teléfono móvil que podría notificar a cualquier voluntario capacitado a menos de 500 metros cuando alguien había llamado EMS. Casi 10,000 voluntarios proporcionaron sus números de teléfono celular para recibir un mensaje de texto y una llamada de voz automática si alguien cercano sufría un paro cardíaco.
Durante el período de estudio, abril de 2012 a diciembre de 2013, las 667 personas que sufrieron un paro cardíaco fueron asignadas aleatoriamente a tener el sistema activado o no Los despachadores activaron el sistema en el 46 por ciento de los casos que ocurrieron, y el otro 54 por ciento se convirtió en el grupo de comparación. Los resultados revelaron que el 62 por ciento de los que usaban el sistema recibían RCP antes de que llegara el personal de emergencia, en comparación con el 48 por ciento del grupo que no usaba el sistema. El uso del sistema de posicionamiento del teléfono móvil, por lo tanto, condujo a un aumento de 14 puntos porcentuales en la proporción de personas que recibieron RCP antes de que llegara el SME.
RELACIONADO: Una aplicación de RCP salva vidas un texto a la vez
"Este sistema es una oportunidad real de expandir la fuerza de las personas que pueden proporcionar una intervención temprana", dice Rosenbaum. "Le quita la naturaleza casual y aprovecha esa tecnología para aprovechar a la gente que está afuera y puede estar dispuesta a ayudar si pudieran estar en el lugar correcto en el momento correcto".
En un editorial sobre la estudios, Comilla Sasson, MD, PhD, y David Magid, MD, MPH, investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Colorado en Aurora, recomendaron la integración de números de teléfonos celulares en los centros de llamadas 911 y el establecimiento de una base de datos para voluntarios entrenados para comenzar a superar estos barreras.
Un sistema similar al sin fines de lucro PulsePoint que se usa en los Estados Unidos, es una aplicación de teléfono inteligente para crowdsourcing CPR con un sistema de alerta que funciona para iOS y Android.
