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Cobertura de seguro y tratamiento bipolar - Vivir bien con bipolar y depresión -

Anonim

El trastorno bipolar es una afección grave que puede afectar su capacidad de funcionar y funcionar en la vida diaria, por lo que es importante recibir atención médica adecuada. Aunque con el tratamiento puede manejar sus síntomas con éxito, la medicación bipolar y la terapia a menudo tienen un costo considerable, incluso con seguro médico.

Conozca su cobertura de seguro médico

Los planes de seguro varían, y hay no hay reglas estándar sobre la cobertura para el tratamiento bipolar, o cualquier otro tratamiento, para el caso. Para conocer los detalles de su cobertura de seguro de salud, revise la descripción de su plan, llame al administrador del plan o a la compañía de seguros, o inicie sesión en la sección de beneficios para miembros del sitio web de su proveedor.

Deberá considerar una serie de reglas , requisitos y estipulaciones asociadas con su cobertura. Averigüe sobre su deducible (cuánto debe pagar antes de que su plan de salud comience a cubrir el costo de su atención), copagos y costos dentro y fuera de la red por cualquiera de sus recetas, visitas al médico y terapia. citas.

Las compañías de seguros cubren cada vez más aspectos de la atención de la salud mental, y el tratamiento de enfermedades psiquiátricas se cubre con mayor frecuencia hoy en día, dice Caleb Adler, MD, profesor asistente de psiquiatría clínica en la Universidad de Cincinnati en Ohio. Muchas compañías ofrecen cobertura total o parcial para visitas de terapia, así como un formulario de medicamentos que enumera la cobertura de una amplia variedad de medicamentos. Si sabe que el formulario de medicamentos de su aseguradora de salud es limitado, hable con su médico sobre las opciones de medicamentos bipolares que son más baratas para usted según su plan. El costo para el paciente es una consideración importante para los médicos al determinar qué medicamento bipolar recetar, dice el Dr. Adler: no tiene sentido recetar un medicamento que el paciente no pueda pagar. No se avergüence de hablar sobre el costo con su médico antes de aceptar una receta. Por supuesto, la eficacia del medicamento y los posibles efectos secundarios se deben incluir en su discusión.

Cuando no tiene seguro

Incluso si tiene seguro médico, puede que no se acerque a cubrir sus costos, y la situación es peor para quienes no tienen cobertura. "Hay más cuidado disponible para las personas que tienen seguro que una vez fue el caso, pero por supuesto muchas personas con trastornos psiquiátricos importantes no tienen cobertura", dice Adler. Si esta es su situación, debe investigar las opciones que pueden ayudarlo a obtener la atención que necesita.

  • Medicaid y Medicare. Medicaid es un programa estatal y gubernamental que ofrece cobertura para atención médica. Al solicitar su programa estatal de Medicaid, o por discapacidad, que viene con cobertura de salud federal de Medicare, es posible que pueda encontrar una cobertura asequible para su tratamiento bipolar.
  • Programas de salud mental. Adler también sugiere programas disponibles en el nivel del condado, a través del cual puede obtener medicamentos, terapia y otros tratamientos a bajo costo o sin costo.
  • Muestras de medicamentos y descuentos. Es posible que pueda obtener la mayoría de sus medicamentos gratis si le pregunta a su médico para muestras de medicación bipolar. También puede presentar una solicitud directamente a las compañías farmacéuticas que fabrican la medicación bipolar que necesita para ver si reúne los requisitos para cualquier programa, generalmente basado en el nivel de ingresos, que los ofrezca de forma gratuita o con descuento. A menudo, dice Adler, los medicamentos se envían directamente al médico para que se distribuyan a un paciente que califica y está aprobado para el programa.
  • Grupos de apoyo bipolar. Únase a un grupo de apoyo para trastorno bipolar en su área, donde puede obtener consejos de personas que están lidiando con la misma enfermedad que usted. Puede encontrar información sobre atención local gratuita o de bajo costo.

Recursos de emergencia

Cuando necesita atención de inmediato, Adler dice que la sala de emergencia de un hospital es una opción. "Siempre se lo puede ver en la sala de emergencias para cuidados intensivos", dice. "Y no olvide que la atención psiquiátrica de rutina también puede ser brindada por un médico de atención primaria". Si tiene problemas para obtener una cita para ver a un psiquiatra, explica Adler, puede preguntar si su médico de atención primaria se siente cómodo tratando su trastorno psiquiátrico. .

El costo médico suele ser una preocupación, con o sin seguro de salud, pero siempre hay opciones. Investigue ideas para ahorrar costos para asegurarse de recibir el tratamiento bipolar que necesita.

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