JUEVES, 12 de enero de 2012 (HealthDay News) - Mujeres que usan antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, como Prozac y Celexa durante el embarazo corren un riesgo leve de tener un bebé con presión arterial alta en los pulmones, según halla un nuevo estudio sueco.
La afección, conocida como hipertensión pulmonar persistente, puede provocar dificultad para respirar y dificultad para respirar. Aunque es rara, la enfermedad severa se asocia con insuficiencia cardíaca, anotaron los investigadores.
"Los bebés nacidos de mujeres tratadas con ISRS al final del embarazo tenían un riesgo doblemente mayor de tener hipertensión pulmonar persistente", dijo el investigador principal, Dr. Helle Kieler, jefe del Centro de Farmacoepidemiología del Hospital Universitario Karolinska en Estocolmo.
"El aumento del riesgo parecía ser un efecto de clase de los ISRS, ya que los riesgos para los ISRS específicos eran de magnitud similar", agregó.
Las mujeres que toman ISRS deben ser informadas sobre el aumento del riesgo, pero también deben saber que la hipertensión pulmonar persistente es una enfermedad rara que afecta a menos de dos de cada 1,000 recién nacidos, dijo Kieler.
"Si es posible, tratamiento no médico para la depresión durante el embarazo se debe considerar ", dijo. "Para las mujeres donde el tratamiento con ISRS es la única o la mejor opción, la elección de la sustancia es de menor importancia".
Dr. Gideon Koren, director del Programa Motherisk en el Hospital for Sick Children de la Universidad de Toronto y autor de un editorial acompañante de la revista, dijo que este hallazgo no prueba que los ISRS causan hipertensión pulmonar persistente.
"Es importante que, antes asustamos a las mujeres embarazadas para que no traten su depresión durante el embarazo, nos aseguramos de que la ciencia supere sus limitaciones metodológicas ", dijo.
" En particular, los autores han elegido los ISRS como la posible causa de hipertensión pulmonar persistente, mientras sus resultados muestran que la depresión no tratada también puede hacerlo ", dijo Koren.
Según estos datos," aún no podemos concluir que el uso de ISRS causa hipertensión pulmonar persistente en algunos bebés ", dijo.
El informe fue publicado en la edición en línea del 12 de enero del BMJ .
Para el estudio, el equipo de Kieler recopiló datos sobre más de 1 millón de nacimientos entre 1996 y 2007 en Dinamarca, Finlandia, Islandia, Noruega y Suecia.
Entre las madres, ne aproximadamente 11,000 tomaron ISRS al final del embarazo y alrededor de 17,000 los tomaron durante el embarazo temprano. La mayoría de estas mujeres eran mayores y fumaban, informaron investigadores.
Además, más de 54,000 madres habían sido diagnosticadas previamente con problemas mentales, pero no tomaban ningún medicamento.
Entre las mujeres que tomaban ISRS, el grupo de Kieler observó el uso de fluoxetina (Prozac), fluvoxamina (Luvox), citalopram (Celexa), paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft) y escitalopram (Lexapro).
La fluvoxamina se utilizó con poca frecuencia y ninguno de los niños con hipertensión pulmonar persistente se expuestos a ella, anotaron los investigadores.
De las casi 11,000 madres que usaron un ISRS al final del embarazo, 33 bebés (0.2 por ciento) nacieron con hipertensión pulmonar persistente, hallaron los investigadores.
De las más de 17,000 mujeres que usaron ISRS al principio del embarazo, 32 bebés (menos del 0.2 por ciento) sufrieron hipertensión pulmonar persistente, agregaron.
Entre las 54,000 madres que habían sido diagnosticadas previamente con un problema mental pero que no tomaron ISRS durante su embarazo, 114 los bebés nacieron con hipertensión pulmonar persistente, encontró el grupo de Kieler.
Otros factores como la cesárea o el bajo peso al nacer no se relacionaron con la hipertensión pulmonar persistente, señalaron.
Otro experto, la Dra. Ilene Sosenko, profesora de pediatría y neonatología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Miami, dijo que este estudio no cambiará la práctica clínica.
"El riesgo de hipertensión pulmonar persistente es muy bajo y, aunque existe un riesgo mayor con los ISRS, el riesgo sigue siendo extremadamente bajo", dijo. "Desde un punto de vista clínico, el riesgo no aumenta hasta el punto en que cambia el patrón de la forma en que los médicos manejan a sus mujeres embarazadas", dijo.
Manejar la depresión es probablemente más importante que preocuparse por el riesgo de hipertensión pulmonar persistente, dijo Sosenko.
"La depresión puede afectar la forma en que come la madre o si toma otras drogas o si recibe atención prenatal", dijo. "Aunque existe un riesgo muy pequeño de hipertensión pulmonar persistente, el beneficio de permanecer en la medicación con ISRS es importante".
